Тромбоз
Закрытие магистральной артерии тромбом обычно происходит на фоне предшествующего поражения сосудистой стенки вследствие хронического сосудистого заболевания, а также при повышении вязкости крови и ее свертывающей способности.
В клинической картине преобладают классические симптомы острой ишемии.
Восстановление кровотока при тромбозе осуществляется путем интимотромбэктомии или обходного шунтирования. Причем чем раньше выполнена операция, тем меньше вероятность развития некроза и его возможный объем.
Эмболия — закупорка сосуда принесенным током крови тромбом, реже — воздухом или жиром.
В зависимости от локализации эмбола разделяют эмболию легочной артерии и тромбэмболию артерий большого круга кровообращения (сонной, бедренной, мезентериальных и пр.).
Причинами тромбэмболии легочной артерии являются тромбофлебит и флеботромбоз вен большого круга кровообращения, наиболее часто — вен нижних конечностей и малого таза. Воздушная эмболия является следствием нарушения правил инфузионной терапии, когда в сосуды больного попадает воздух.
Существуют типичные места тромбэмболий. Эмбол почти всегда застревает в месте бифуркации или сужения сосуда.
Клиника тромбэмболии заключается во внезапном появлении симптомов острой ишемии.
Метод лечения — эмболэктомия, а при предшествующем поражении сосудов — реконструктивная операция.
Различают прямую и непрямую эмболэктомию.
При прямой эмболэктомии делают разрез в области локализации эмбола, вскрывают артерию, механически удаляют эмбол и накладывают сосудистый шов.
Преимущества непрямой эмболэктомии
1. Не надо точно знать локализацию эмбола и выходить на него.
2. Выполняется из наиболее удобных для доступа мест (как в проксимальном, так и дистальном направлениях).
3. Рассечение артерии выполняется в интактной зоне, что снижает опасность тромбоза.
Для выполнения непрямой эмболэктомии используют катетер Фогарти — катетер со специальным резиновым баллончиком на конце.
-
Содержание
- Иммунологические аспекты при переливании крови и ее компонентов. Основные системы антиген-антитело человека.
- Первая медицинская помощь при шоке. Комплексная терапия шока
- Диагностика, особенности и лечение натечного (холодного) абсцесса
- Колосовидная повязка на плечо
- Сибирская язва. Клиническая картина, лечение. Эпидемические мероприятия
- Правила работы со сжатыми газами и огнеопасными анестетиками в операционной, предотвращение взрывов и пожаров.
- Наложить повязку Дезо
- Отморожения. Классификация. Клиническая картина. Лечение
- Злокачественные соединительно-тканные опухоли. Диагностика и лечение.
- Дифтерия ран.
- Наложить шину при переломе плечевой кости.
- Лучевые ожоги, особенности течения. Диагностика и лечение
- Показания к оперативному лечению закрытых и открытых переломов. 3амедленная консолидация
- Хронический остеомиелит, первичный и вторичный.
- Наложить шину при переломе бедренной кости
- Лечение пострадавших от холодовой травмы.
- Кровотечения в ткани и полости. Аневризмы.
- Профилактика контактной инфекции.
- Наложить повязку Гиппократа на голову.
- Билет n 46
- Анаэробная инфекция, диагностика, профилактика, лечение.
- Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции:
- Клиническая картина.
- Лечение анаэробной инфекции.
- Тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром.
- Клиника
- Tnm классификация сарком мягких тканей
- Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить транспортную шину на нижнюю конечность
- Повязка:
- Билет n 47
- Понятие о клостридиальной и неклостридиальной инфекции. Основные возбудители.
- Возбудители:
- Признаки ани:
- Все имплантанты должны быть стерильны.
- Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить давящую повязку на бедро.
- Повязка:
- Билет n 48
- Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления.
- Лечение абсцесса только хирургическое:
- Местное и общее лечение при электротравме.
- Paк нижней губы. Стадии по системе т.N.М.
- Этиология рака нижней губы
- Клиника рака нижней губы
- Собрать инструменты для проведения хирургической обработки раны.
- Материальное обеспечение:
- Билет n 49
- Острые нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- Основные причины острого нарушения артериального кровообращения:
- Повреждение магистрального сосуда
- Тромбоз
- Рак молочной железы. Стадии по системе т n м.
- Диагностика рака молочной железы
- Клинические стадии (основаны на tnm)
- Вымыть руки по Спасокукоцхому-Кочергену.
- Оснащение:
- Последовательность действий
- Билет n 50
- Местные и общие признаки гнойно-септических эаболеваний
- Местные проявления
- Общие проявления
- Виды остеосинтеза. Внеочаговый аппаратный остеосинтез.
- Классификация методов остеосинтеза
- Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами
- Хирургический метод лечения онкологических больных
- Лучевой метод лечения онкологических больных
- Химиотерапевтический метод лечения онкологических больных
- Аутогемотрансфузия
- Обменное переливание крови
- Техника переливания крови (гемотрансфузии)
- Если хоть что-то не соответствует, такую кровь переливать нельзя!
- Осложнения при переливании крови
- Проникающие ранения грудной полости, диагностика. Виды пневмоторакса.
- Диагностика пргк: инструментальные методы исследования
- Виды пневмоторакса
- Кроме того, пневмоторакс может быть:
- Определить годность консервированной крови. Правила хранения.
- Билет n 52
- Возбудители, клиника, лечение и комплексная профилактика неклостридиальной анаэробной инфекции
- Возбудители:
- Признаки ани:
- Методы местного лечения ожогов
- Закрытый метод лечения глубоких ожогов
- Открытый метод лечения глубоких ожогов
- Эндоскопические методы диагностики хирургических и онкологических заболеваний. Аппараты с волоконной оптикой;
- Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких с помощью воздуховоде и закрытый массаж сердца
- Наружный (закрытый) массаж сердца
- Билет n 53
- Ферментно-иммунотерапия в хирургии. Препараты. Методы применения.
- Абсцессы, их диагностика и лечение. "Холодный" абсцесс.
- Измерение площади ожогов.
- Определение вид и особенности переломов костей на рентгенограммах.
- Билет n 54
- Первичная хирургическая обработка открытых переломов.
- Осложнения при переливании крови, их предупреждение.
- Причина осложнений при переливании крови:
- 1. Анафилактический шок.
- 2. Синдром "массивной гемотрансфузии"
- 3. Гемотрансфузионный шок
- 5. Заражение больного
- Виды биопсий
- Виды биопсии:
- Собрать принадлежности и инструменты для проведения масочного наркоза.
- Билет n 55
- Диагностика нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного состояний организма. Парентеральное питание.
- Химические нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- Оперативное лечение онкологических заболеваний. Радикальные, паллиативные, расширенные и комбинированные операции.
- Измерение абсолютной и относительной длины конечности.
- Заживление ран вторичным натяжением. Вторичные швы.
- Диагностика и терапия нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта после операций в брюшной полости.
- Подготовить систему для капельного и струйного переливания крови.
- Билет n 57
- Препараты и компоненты крови. Показания и техника применения.
- Компоненты:
- Тромбоцитная масса.
- Плазма нативная (замороженная, жидкая).
- Сухая плазма.
- Препараты крови.
- Снятие швов (сроки, технические приемы). Инструменты для наложения и снятия швов.
- Набор инструментов
- Рожа и ее лечение.
- Произвести иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника.
- Билет n 58
- Перитонит. Симптоматология. Диагностика- Лечение
- Объективным симптомом воспаления брюшины, проверять который необходимо при наличии любых жалоб на боль в животе, является симптом Щеткина—Блюмберга.
- Кровезаменители, показания к применению. Осложнения
- Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:
- 1. Классификация кровезаменителей
- Показания:
- 3. Питательная функция. Ряд препаратов используется с основной функцией – парентеральным питанием.
- Побочные реакции
- Микрохирургия при выполнении восстановительных операций.
- Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких методом "рот и рот" и закрытый массаж сердца.
- Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот»
- Методика проведения непрямого массажа сердца.
- Билет n 59
- Гнойный артрит, бурсит. Клиника, диагностика, лечение.
- Понятие об эмболии легочной артерии. Причины, профилактика
- Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии
- Профилактика Тромболии легочной артерии:
- Профилактические мероприятия включают в себя следующие необходимые действия:
- Эндотрахеальный наркоз, его преимущества и методика проведения.
- Интубация:
- Определить гpyппу крови.
- Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:
- Билет n 60
- Паранефрит, парапроктит, диагностика, лечение
- Причины паранефрита
- Диагностика паранефрита
- Лечение паранефрита
- Виды кожной пластики.
- Все виды кожной пластики можно разделить на два принципиальных варианта:
- Заготовка, консервирование крови, ее компонентов.
- Консервирующие растворы
- Наложить жгут. Правила наложения жгута.