logo
Общая Хирургия Ответы на билеты 41-60

Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции:

  • местные факторы: переломы с обширным повреждением мягких тканей, огнестрельные ранения, ранения с повреждением крупных сосудов, обширные размозжения мягких тканей, загрязненные землей, наложение жгута, тугая повязка или тампонада;

  • общие факторы, связанные с состоянием организма: острая кровопотеря, шок, анемия, переохлождение;

  • дефекты хирургической обработки раны.

  • Попадая на некротические ткани микробы начинают быстро размножаться. Их токсины, обладая некротизирующей способностью, увеличивают очаг некроза, на котором быстро размножаются бактерии.

  • Первичным результатом действия токсинов является отек, который расчленяет клеточные элементы, разрушает структуру клетки, таким образом разрушаются соединительная ткань и мышечные волокна.

  • Различают 3 фазы действия микробов: отек; газообразование; некроз.

  • На коже появляются пузыри с геморрагическими содержимым. Отек является реакцией тканей на токсин.

  • В крови – явление гемолиза.

  • Газообразование происходит одновременно с развитием отека.

  • Газы больше нарушают кровообращение и способствуют нарастанию некроза.