Дифтерия ран.

Дифтерия ран — острое инфекционное заболевание, часто сопровождающееся скудной локальной картиной и тяжелой общей интоксикацией организма с поражением сердца, почек, нервной системы. Возбудителем дифтерии являются токсигенные штаммы дифтерийных микробов.

Раневая дифтерия выражается в образовании на поверхности раны серого или серо-желтого налета в виде фибринозных пленок, плотно спаянных с подлежащей тканью. В окружности раны часто наблюдается яркая краснота или инфильтрация. Процесс протекает большей частью вяло, без общих явлений.

Дифтерийные палочки могут быть на свежих, особенно на гранулирующих ранах, в свищах, язвах и т. д.

Диагноз уточняется с помощью бактериологического исследования. Возбудитель дифтерии в виде сапрофита частично присутствует на слизистых оболочках верхних дыхательных путей

Лечение. Лечение дифтерии вообще и раневой дифтерии в частности заключается в возможно более раннем введении антитоксической противодифтерийной сыворотки подкожно или внутримышечно в количестве 20 000—40 000 АЕ с предварительным введением подкожно за 4 часа 0,5 см3 той же сыворотки с целью предупреждения анафилаксии.

Больной должен быть изолирован в отдельную палату. Местно показано строго консервативное лечение, заключающееся в асептических повязках или во влажных компрессах с каким-либо легким антисептическим средством.

Рекомендуются также повязки, пропитанные специфической сывороткой.

4. Содержание

   • Иммунологические аспекты при переливании крови и ее компонентов. Основные системы антиген-антитело человека.
   • Первая медицинская помощь при шоке. Комплексная терапия шока
   • Диагностика, особенности и лечение натечного (холодного) абсцесса
   • Колосовидная повязка на плечо
   • Сибирская язва. Клиническая картина, лечение. Эпидемические мероприятия
   • Правила работы со сжатыми газами и огнеопасными анестетиками в операционной, предотвращение взрывов и пожаров.
   • Наложить повязку Дезо
   • Отморожения. Классификация. Клиническая картина. Лечение
   • Злокачественные соединительно-тканные опухоли. Диагностика и лечение.
   • Дифтерия ран.
   • Наложить шину при переломе плечевой кости.
   • Лучевые ожоги, особенности течения. Диагностика и лечение
   • Показания к оперативному лечению закрытых и открытых переломов. 3амедленная консолидация
   • Хронический остеомиелит, первичный и вторичный.
   • Наложить шину при переломе бедренной кости
   • Лечение пострадавших от холодовой травмы.
   • Кровотечения в ткани и полости. Аневризмы.
   • Профилактика контактной инфекции.
   • Наложить повязку Гиппократа на голову.
   • Билет n 46
   • Анаэробная инфекция, диагностика, профилактика, лечение.
   • Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции:
   • Клиническая картина.
   • Лечение анаэробной инфекции.
   • Тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром.
   • Клиника
   • Tnm классификация сарком мягких тканей
   • Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить транспортную шину на нижнюю конечность
   • Повязка:
   • Билет n 47
   • Понятие о клостридиальной и неклостридиальной инфекции. Основные возбудители.
   • Возбудители:
   • Признаки ани:
   • Все имплантанты должны быть стерильны.
   • Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить давящую повязку на бедро.
   • Повязка:
   • Билет n 48
   • Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления.
   • Лечение абсцесса только хирургическое:
   • Местное и общее лечение при электротравме.
   • Paк нижней губы. Стадии по системе т.N.М.
   • Этиология рака нижней губы
   • Клиника рака нижней губы
   • Собрать инструменты для проведения хирургической обработки раны.
   • Материальное обеспечение:
   • Билет n 49
   • Острые нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
   • Основные причины острого нарушения артериального кровообращения:
   • Повреждение магистрального сосуда
   • Тромбоз
   • Рак молочной железы. Стадии по системе т n м.
   • Диагностика рака молочной железы
   • Клинические стадии (основаны на tnm)
   • Вымыть руки по Спасокукоцхому-Кочергену.
   • Оснащение:
   • Последовательность действий
   • Билет n 50
   • Местные и общие признаки гнойно-септических эаболеваний
   • Местные проявления
   • Общие проявления
   • Виды остеосинтеза. Внеочаговый аппаратный остеосинтез.
   • Классификация методов остеосинтеза
   • Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами
   • Хирургический метод лечения онкологических больных
   • Лучевой метод лечения онкологических больных
   • Химиотерапевтический метод лечения онкологических больных
   • Аутогемотрансфузия
   • Обменное переливание крови
   • Техника переливания крови (гемотрансфузии)
   • Если хоть что-то не соответствует, такую кровь переливать нельзя!
   • Осложнения при переливании крови
   • Проникающие ранения грудной полости, диагностика. Виды пневмоторакса.
   • Диагностика пргк: инструментальные методы исследования
   • Виды пневмоторакса
   • Кроме того, пневмоторакс может быть:
   • Определить годность консервированной крови. Правила хранения.
   • Билет n 52
   • Возбудители, клиника, лечение и комплексная профилактика неклостридиальной анаэробной инфекции
   • Возбудители:
   • Признаки ани:
   • Методы местного лечения ожогов
   • Закрытый метод лечения глубоких ожогов
   • Открытый метод лечения глубоких ожогов
   • Эндоскопические методы диагностики хирургических и онкологических заболеваний. Аппараты с волоконной оптикой;
   • Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких с помощью воздуховоде и закрытый массаж сердца
   • Наружный (закрытый) массаж сердца
   • Билет n 53
   • Ферментно-иммунотерапия в хирургии. Препараты. Методы применения.
   • Абсцессы, их диагностика и лечение. "Холодный" абсцесс.
   • Измерение площади ожогов.
   • Определение вид и особенности переломов костей на рентгенограммах.
   • Билет n 54
   • Первичная хирургическая обработка открытых переломов.
   • Осложнения при переливании крови, их предупреждение.
   • Причина осложнений при переливании крови:
   • 1. Анафилактический шок.
   • 2. Синдром "массивной гемотрансфузии"
   • 3. Гемотрансфузионный шок
   • 5. Заражение больного
   • Виды биопсий
   • Виды биопсии:
   • Собрать принадлежности и инструменты для проведения масочного наркоза.
   • Билет n 55
   • Диагностика нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного состояний организма. Парентеральное питание.
   • Химические нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
   • Оперативное лечение онкологических заболеваний. Радикальные, паллиативные, расширенные и комбинированные операции.
   • Измерение абсолютной и относительной длины конечности.
   • Заживление ран вторичным натяжением. Вторичные швы.
   • Диагностика и терапия нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта после операций в брюшной полости.
   • Подготовить систему для капельного и струйного переливания крови.
   • Билет n 57
   • Препараты и компоненты крови. Показания и техника применения.
   • Компоненты:
   • Тромбоцитная масса.
   • Плазма нативная (замороженная, жидкая).
   • Сухая плазма.
   • Препараты крови.
   • Снятие швов (сроки, технические приемы). Инструменты для наложения и снятия швов.
   • Набор инструментов
   • Рожа и ее лечение.
   • Произвести иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника.
   • Билет n 58
   • Перитонит. Симптоматология. Диагностика- Лечение
   • Объективным симптомом воспаления брюшины, проверять который необходимо при наличии любых жалоб на боль в животе, является симптом Щеткина—Блюмберга.
   • Кровезаменители, показания к применению. Осложнения
   • Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:
   • 1. Классификация кровезаменителей
   • Показания:
   • 3. Питательная функция. Ряд препаратов используется с основной функцией – парентеральным питанием.
   • Побочные реакции
   • Микрохирургия при выполнении восстановительных операций.
   • Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких методом "рот и рот" и закрытый массаж сердца.
   • Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот»
   • Методика проведения непрямого массажа сердца.
   • Билет n 59
   • Гнойный артрит, бурсит. Клиника, диагностика, лечение.
   • Понятие об эмболии легочной артерии. Причины, профилактика
   • Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии
   • Профилактика Тромболии легочной артерии:
   • Профилактические мероприятия включают в себя следующие необходимые действия:
   • Эндотрахеальный наркоз, его преимущества и методика проведения.
   • Интубация:
   • Определить гpyппу крови.
   • Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:
   • Билет n 60
   • Паранефрит, парапроктит, диагностика, лечение
   • Причины паранефрита
   • Диагностика паранефрита
   • Лечение паранефрита
   • Виды кожной пластики.
   • Все виды кожной пластики можно разделить на два принципиальных варианта:
   • Заготовка, консервирование крови, ее компонентов.
   • Консервирующие растворы
   • Наложить жгут. Правила наложения жгута.