Операции на сухожилиях

Сухожилие кровоснабжается через: брыжейку сухожилия, у места прикрепления, от мышечного брюшка.

Виды повреждения сухожилий

Закрытые

1. Подкожные: на месте прикрепления к кости, на участке перехода в мышцу, на протяжении сухожилия

2. Вывихи сухожилий

Открытые

Виды лечения повреждений сухожилий

1. Наложение шва – основной способ

2. Тендинопластика

3. Пересадка сухожилия

Сухожильный шов

По срокам

1. Первичный – в течение 24 часов после травмы

2. Вторичный: ранний (2 недели – 1,5 мес), поздний (от 2 мес)

По технике

1. Шов погружённый (остаётся в тканях): Кюнео, Козакова, Розова

2. Удаляемый: Бенеля

Требования к шву сухожилия

1. Простота и легковыполнимость

2. Шов не должен нарушать кровотока сухожилия

3. Шов должен обеспечить гладкую скользящую поверхность сухожилия

4. Прочность, крепкое удерживание концов сухожилия, неразволокнение сухожилия

5. Атравматичная микрохирургическая техника

6. Восстановление фасций и синовиальных влагалищ

Этапы наложения сухожильного шва

1. Хирургический доступ

2. Рассечение сухожильного влагалища и выделение сухожилия

3. Экономичное иссечение концов

4. Наложение шва двумя прямыми иглами без иглодержателя

5. Восстановление фасциального влагалища сухожилия

6. Послойное ушивание раны