Заболеваемость сифилисом в Удмуртской Республике за 2012-2013 гг. (на 100 000 населения)

Максимальные показатели заболеваемости сифилитической инфекцией, превышающие среднереспубликанский показатель более чем в 2 раза, наблюдались в Увинском, Шарканском и М.-Пургинском районах.

Неблагополучная ситуация отмечается в Сарапульском, Воткинском, Дебесском и Глазовском районах, а также в городах Воткинске и Сарапуле, где показатель заболеваемости сифилисом в 1,3-2,0 раза превышает среднереспубликанский.

В 2013 году доля заболевших сельских жителей остается значительной и составляет 43,3% (в 2012 году – 48,9%). Показатель заболеваемости сифилисом сельских жителей составил 51,6 на 100 тыс. населения.

В структуре сифилиса наблюдается увеличение поздних форм заболевания на 41,2%; случаев позднего скрытого сифилиса зарегистрировано на 48% больше, чем в 2012 году. Удельный вес больных первичным сифилисом составил 10,2%, вторичным – 32,2%, ранним скрытым – 50,7%.

Анализ профессионального состава больных сифилисом показывает, что наибольший удельный вес имеют неработающие – 50,4%, среди занятого населения – представители малого бизнеса – 28,7%, учащиеся – 5,3% (в том числе учащиеся школ – 1,4%, ПТУ – 1,1%, ССУЗов – 1,8%, ВУЗов – 0,9%), работники сельского хозяйства – 2,7%, работники промышленности – 3,8%, торговли – 3,1%.

Наибольшее количество заболевших сифилисом приходится на возрастную группу 20-29 лет – 38,5%, растет заболеваемость в возрастной группе 30-39 лет – 30,8%. Соотношение мужчин к женщинам 1:1.

В 2013 году число беременных женщин с вновь выявленным заболеванием сифилиса составило 70, что на 16,7% ниже по сравнению с 2012 годом (84). Все женщины получили специфическое лечение. Число беременных женщин, имеющих в анамнезе диагноз сифилитической инфекции и состоящих на серологическом контроле, составило 70, из них у 44 женщин беременность закончилась родами, все дети были здоровы.

В 2013 году случаев врожденного сифилиса не зарегистрировано.

Количество зарегистрированных случаев сифилиса у детей (0-14 лет) снизилось на 50% по сравнению с 2012 годом. Всего регистрировано 5 случаев, что составило 0,7% от общего числа зарегистрированных больных сифилисом. Заболеваемость сифилисом детей в 2013 году составила 1,8 на 100 тыс. детского населения (РФ в 2012 году – 1,7). Соотношение мальчиков и девочек 1:1,5.

Половым путем заразился 1 четырнадцатилетний подросток (девочка), бытовым – 4. Все случаи заражения сифилисом детей расследованы. Бытовым путем заразились дети от родителей. Как правило, семьи социально-неблагополучные. Налажена совместная работа с министерством внутренних дел по расследованию случаев заражения детей венерическими заболеваниями. По каждому случаю регистрации венерического заболевания у детей дерматовенерологической службой в полицию общественной безопасности и прокуратуру направляется информационное письмо для расследования факта противоправных действий в отношении ребенка.

В 2013 году отмечается снижение заболеваемости сифилисом среди подростков на 32,1%. Всего зарегистрировано 19 случаев заболевания, что сос- тавило 43,3 на 100 тыс. подросткового населения (РФ в 2012 году – 20,4). Юношей зарегистрировано 2, девушек – 17, соотношение 1:8,5. Наиболь- шее количество больных сифилисом подростков отмечено в г.Ижевске – 5, в М.-Пургинском районе – 5, в Увинском районе – 3.

В структуре заболеваемости сифилисом у подростков удельный вес первичного сифилиса составил 0%, вторичного – 36,8%, раннего скрытого – 57,9%, поздний скрытый – 5,3%. Учитывая высокий процент раннего скрытого сифилиса, необходимо проводить скрининговые исследования на сифилис в детских поликлиниках среди данного контингента. Кроме того необходимо усилить работу по первичной профилактике сифилиса и других ИППП среди подростков, а также своевременному выявлению источников заражения и контактов.

Среди больных сифилисом подростков удельный вес учащихся школ – 26%, ПТУ – 16%, ССУЗов –32%, неработающих – 26%.

Удельный вес больных сифилисом, самостоятельно обратившихся к врачам разных профилей ниже, чем в целом по Российской Федерации – 14,2% (РФ в 2012 году – 22,9).

В 2013 году активное выявление сифилиса специалистами разных профилей составило 85,8% (в 2012 году – 83,2%), в том числе терапевтами – 6,0%, урологами – 0,9%, педиатрами – 0,1%, наркологами – 0,7%, неврологами – 2,2%, фтизиатрами – 1,6%, акушерами-гинекологами – 16,9%, прочими специалистами – 11,9%. Активно выявлено из числа обследованных контактов в целом по республике – 20,2% (в 2012 году – 23,3%) больных сифилисом.

Число больных сифилисом, активно выявленных дерматовенерологами республики составило 31,7 (РФ в 2012 году – 23,1%), из числа контактов – 20,2.

Ниже среднероссийского число привлеченных к обследованию контактных лиц 1,3 (РФ в 2012 году – 1,5) на одного зарегистрированного больного, что свидетельствует о недостаточной работе с пациентами. Если больной не называет источник заражения, то врач обязан взять с пациента объяснительную, о причине несообщения, и в соответствие с Федеральным законом № 380-ФЗ, статьей 6.1. "Административные правонарушения, посягающие на здоровье, санитарно-эпидемиологическое неблагополучие населения и общественную нравственность" направить извещение в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Плохо обследуются контакты больных сифилисом в Граховском, Сарапульском, Сюмсинском, Як.-Бодьинском, Ярском районах, а также в городе Сарапуле.

Удельный вес больных сифилисом, выявленных при всех видах профилактических осмотров, составил – 13,8% (РФ в 2012 году – 17,7).

Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией по территории Удмуртской Республики по сравнению с прошлым годом снизился на 17,9% и составил 51,7 случаев на 100 тыс. населения (РФ в 2012 году – 36,4). Всего зарегистрировано 785 больных (табл. 2.19).

Таблица 2.19