Присутствие Кариесстатический

фторидов механизм

Кристаллы

эмали

Зубной налет

Клетки и жидкости

Рис. 2. Механизм кариесстатического действия фторида

Фтор изменяет термодинамические характеристики эмали, облегчает ее реминерализацию, обладает антибактериальным действием (Авцын А.П. и др., 1991; Дорожко О.В., Ротшильд Е.В., 1985).

Фториды активизируют металлы и металлоэнзимы. Гликолитические энзимы инактивируются фтором (ВОЗ, 1995). Фтор ингибирует металлоферменты, содержащие медь, марганец, цинк, никель, железо, связываясь с этими металлами в активном центре. Лактатдегидрогеназа ингибируется фтором в результате реакции его с гистидином или аргинином в центре связывания пирувата (Строчкова Л.С., Сороковой В.И., 1983).

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что среди населения, использующего питьевую воду с повышенным (более 1 мг/л) содержанием фтора, отмечено снижение тяжести течения атеросклероза и уменьшение случаев летальности от сердечно-сосудистых заболеваний, частоты возникновения старческих переломов (Жаворонков А.А., 1977; Авцын А.П., 1991), а также остеосарком (ВОЗ, 1995).

Фторид - ион, поступающий с пищей, всасывается в желудке и тонкой кишке. Умеренные дозы растворимых соединений фтора всасываются в пищеварительном тракте на 50% в среднем за 30 минут и полностью за 90 минут. В норме человек усваивает около 80% фтора, содержащегося в пище. Растворимые соединения, используемые для фторирования воды (NaF, Na₂SiF₆), усваиваются почти полностью (Авцын А.П., 1991).

С твердой пищей человек в день потребляет от 0,3 до 0,5 мг фтора. Остальные фториды поступают с жидкостями, в основном с питьевой водой или в виде специальных препаратов из профилактических средств, например, зубных паст (Marthaller Т.М., 1992; WHO, 1995).

Департамент здравоохранения США считает безопасной с токсикологической точки зрения и адекватной дозой для достижения противокариозного эффекта дозы фтора от 1,5 до 4 мг для взрослого человека в сутки (табл. 11).

Т а б л и ц а 11