Патофизиология сердечной недостаточности

В большинстве случаев клинические проявления ХСН связаны преимущественно с систолической дисфункцией желудочков, которая характеризуется: снижением УО, МО и ФВ, возрастанием КДД (давления наполнения) желудочков, увеличением КДО желудочка (миогенная дилатация), застоем крови в малом или большом круге кровообращения (соответственно, при лево– и правожелудочковой СН). Для поддержания минутного объема циркуляции включаются следующие факторы: увеличение ОПСС, ОЦК, УО

АД=МОС*ОПСС

МОС=УО*ЧСС

АД= УО*ЧСС*ОПСС

Этапы ХСН Ф.З. Меерсону

1. Компенсация

1.1. Кардиальные механизмы

Стадии:

а) Срочной (аварийной) компенсации (гиперфункция)

б)Относительно устойчивой компенсации (гипертрофия)

1.2. Экстракардиальные механизмы

2. Декомпенсация

(постепенное истощение и прогрессирование кардиосклероза)