ХСН 11-12
Гиперактивация раас
Эффекты на начальных этапах: повышение ОПСС (ангиотензины), ОЦК (альдостерон);
Однако длительная и избыточная компенсаторная активация РААС приводит к:
чрезмерное увеличение ОПСС увеличивает постнагрузку и ухудшает перфузии органов и тканей;
резко выраженная задержка натрия и воды значительно увеличивает преднагрузку, формирует отечный синдром;
альдостерон приводит к развитию фиброза миокарда вследствие стимуляции синтеза коллагена I типа («жесткого» коллагена), в результате чего нарушается расслабление левого желудочка в диастолу (диастолическая дисфункция);
гипертрофия и ремоделирование сосудов с дальнейшим ростом общего периферического сосудистого сопротивления.
Содержание
- Этиология
- Патофизиология сердечной недостаточности
- Кардиальные механизмы срочной (аварийной) компенсации хронической сердечной недостаточности
- Механизмы относительно устойчивой компенсации (гипертрофии).
- Экстракардиальные механизмы компенсации
- Гиперактивация раас
- Гиперсекреция адг (вазопрессина)
- Дисфункция эндотелия.
- Гиперпродукция цитокинов
- Активация апоптоза кардиомиоцитов
- Нарушение функционирования системы натрийуретических пептидов
- 2.3. Механизмы и пути ремоделирования миокарда при хронической сердечной недостаточности
- 3. Классификация
- 3.1.Классификация сердечной недостаточности (по н. М. Мухарлямов, 1978).
- На занятии
- 3.2.Классификация сердечной недостаточности