logo
ХСН 11-12

Нарушение функционирования системы натрийуретических пептидов

Натрийуретический пептид (НУП) является функциональным антагонистом РААС, САС, АДГ, эндотелинов - противодействует задержке натрия, воды в орга­низме, чрезмерной вазоконстрикции и росту пред- и постнаг­рузки.

Повышение уровня предсердного и мозгового натрийурети­ческих пептидов в крови происходит уже на ранней стадии хро­нической сердечной недостаточности, что используется в ее ди­агностике, его количество прямо пропорционально тяжести ХСН.

Ренальные эффекты:

  1. повышение СКФ, увеличение диуреза.

  2. Уменьшение реабсорбции натрия и воды в почке.

  3. Уменьшение продукции ренина в ЮГА.

Экстраренальные эффекты:

  1. Снижение продукции ангиотензина-II, альдостерона, эндотелинов и АДГ.

  2. Расширяет сосуды.

По мере прогрессирования ХСН активность НУП быстро нараста­ет, однако выра­женность положительных эффектов ослабевает из-за уменьшения чувствительности рецепторов.