Этиология

Общие причины сердечной недостаточности:

1. коронарная недостаточность

2. артериальная гипертензия

3. клапанные пороки

4. кардиомиопатии

5. лекарственные препараты (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, цитотоксические препараты, антиаритмические препараты)

6. токсические вещества (алкоголь, кокаин, соли тяжелых металлов)

7. эндокринные (сахарный диабет, гипо-/гипертиреоз, синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность, феохромоцитома, акромегалия)

8. нутритивные расстройства (дефицит витамина В1, карнитина, селена, а также ожирение, кахексия)

9. заболевания соединительной ткани, а также саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз

10. другие причины (ВИЧ-инфекция, терминальная стадия почечной недостаточности, болезнь Чарга-Стросса)

По этиологии СН классифицируют:

I. Первичные поражения сердечной мышцы (миокардиальная недостаточность): миокардиты, дилатационная кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия.

II. Гемодинамическая перегрузка желудочков сердца.

1. Повышение сопротивления изгнанию (увеличение постнагрузки): артериальная гипертензия; легочная гипертензия; стеноз устья аорты; стеноз легочной артерии.

2. Увеличение наполнения камер сердца (увеличение преднагрузки): недостаточность клапанов; врожденные пороки сердца со сбросом крови слева направо.

III. Нарушение наполнения желудочков сердца: экссудативный и констриктивный перикардит (тампонада сердца), выраженная гипертрофия миокарда.

IV. Повышение метаболических потребностей тканей (с высоким минутным объемом): анемии; хроническое легочное сердце, гипертиреоз, беременность.