Клиника
Распирающие боли в голени, отеки, вторичное варикозное расширение вен, индурация кожи в стадии декомпенсации в нижней трети медиальной поверхности голени, трофические язвы с наклонностью к рецидивам.
Для постановки диагноза большое значение имеют дистальная флебография, антеградная и ретроградная каваграфия.
Лечение посттромбофлебитического синдрома может быть консервативным, оперативным, комбинированным. Ношение эластических бинтов и чулок, ограничение статических нагрузок, назначение дезагрегантов), противовоспалительные средства (аспирин, бутадион, реопирин, бруфен), антигистаминные (супрастин и др.), физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение. Цель операции — улучшить венозную гемодинамику в конечности.
У больных с тромбофлебитом поверхностных вен прогноз благоприятный и трудоспособность сохраняется. Менее благоприятен прогноз у больных с невосстановленным кровотоком: у них развивается хроническая венозная недостаточность с выраженным отечно-болевым синдромом, трофическими язвами и стойкой утратой трудоспособности.
-
Саркомы. Клиническая классификация. Пути метастазирования.
-
-
Термином «саркомы мягких тканей» обозначают группу злокачественных опухолей, возникающих во внескелетных мягких и соединительных тканях, а именно – в мышцах, фасциях, соединительной и фиброзной ткани, а также в жировой клетчатке. Подобные опухоли объединены в одну группу ввиду сходства их гистологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса.
-
Распространяются вдоль пораженных мышц. Окружая мышцу собственная фасция служит временным сдерживающим барьером, после прорыва которого начинается рост не только в продольном, но и поперечном направлении с захватом соседних мышц.
-
В связи с различными биологическими и клиническими особенностями предложено разделить опухоли мягких тканей на 4 группы:
-
1. Доброкачественные опухоли, которые местно не рецидивируют. Доброкачественные опухоли обычно отличаются поверхностной локализацией и небольшими размерами
-
2. Промежуточные (местно агрессивные) опухоли мягких тканей характеризуются местными рецидивами, обусловленными инфильтративным местно-деструирующим ростом без признаков метастазирования.
-
3. Промежуточные (редко рецидивирующие) опухоли мягких тканей. Эти опухоли дают отдаленные метастазы в лифатические узлы, легкие.
-
4. Злокачественные опухоли мягких тканей (собственно саркомы), помимо местно агрессивного роста, обладают высоким потенциалом отдаленного метастазирования (20 – 100%) . характеризуются полиморфизмом ядер, большой массой опухоли и глубокой локализацией.
-
-
Содержание
- Иммунологические аспекты при переливании крови и ее компонентов. Основные системы антиген-антитело человека.
- Первая медицинская помощь при шоке. Комплексная терапия шока
- Диагностика, особенности и лечение натечного (холодного) абсцесса
- Колосовидная повязка на плечо
- Сибирская язва. Клиническая картина, лечение. Эпидемические мероприятия
- Правила работы со сжатыми газами и огнеопасными анестетиками в операционной, предотвращение взрывов и пожаров.
- Наложить повязку Дезо
- Отморожения. Классификация. Клиническая картина. Лечение
- Злокачественные соединительно-тканные опухоли. Диагностика и лечение.
- Дифтерия ран.
- Наложить шину при переломе плечевой кости.
- Лучевые ожоги, особенности течения. Диагностика и лечение
- Показания к оперативному лечению закрытых и открытых переломов. 3амедленная консолидация
- Хронический остеомиелит, первичный и вторичный.
- Наложить шину при переломе бедренной кости
- Лечение пострадавших от холодовой травмы.
- Кровотечения в ткани и полости. Аневризмы.
- Профилактика контактной инфекции.
- Наложить повязку Гиппократа на голову.
- Билет n 46
- Анаэробная инфекция, диагностика, профилактика, лечение.
- Причины, способствующие развитию анаэробной инфекции:
- Клиническая картина.
- Лечение анаэробной инфекции.
- Тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром.
- Клиника
- Tnm классификация сарком мягких тканей
- Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить транспортную шину на нижнюю конечность
- Повязка:
- Билет n 47
- Понятие о клостридиальной и неклостридиальной инфекции. Основные возбудители.
- Возбудители:
- Признаки ани:
- Все имплантанты должны быть стерильны.
- Правила наложения давящей повязки и транспортных шин. Наложить давящую повязку на бедро.
- Повязка:
- Билет n 48
- Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления.
- Лечение абсцесса только хирургическое:
- Местное и общее лечение при электротравме.
- Paк нижней губы. Стадии по системе т.N.М.
- Этиология рака нижней губы
- Клиника рака нижней губы
- Собрать инструменты для проведения хирургической обработки раны.
- Материальное обеспечение:
- Билет n 49
- Острые нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- Основные причины острого нарушения артериального кровообращения:
- Повреждение магистрального сосуда
- Тромбоз
- Рак молочной железы. Стадии по системе т n м.
- Диагностика рака молочной железы
- Клинические стадии (основаны на tnm)
- Вымыть руки по Спасокукоцхому-Кочергену.
- Оснащение:
- Последовательность действий
- Билет n 50
- Местные и общие признаки гнойно-септических эаболеваний
- Местные проявления
- Общие проявления
- Виды остеосинтеза. Внеочаговый аппаратный остеосинтез.
- Классификация методов остеосинтеза
- Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами
- Хирургический метод лечения онкологических больных
- Лучевой метод лечения онкологических больных
- Химиотерапевтический метод лечения онкологических больных
- Аутогемотрансфузия
- Обменное переливание крови
- Техника переливания крови (гемотрансфузии)
- Если хоть что-то не соответствует, такую кровь переливать нельзя!
- Осложнения при переливании крови
- Проникающие ранения грудной полости, диагностика. Виды пневмоторакса.
- Диагностика пргк: инструментальные методы исследования
- Виды пневмоторакса
- Кроме того, пневмоторакс может быть:
- Определить годность консервированной крови. Правила хранения.
- Билет n 52
- Возбудители, клиника, лечение и комплексная профилактика неклостридиальной анаэробной инфекции
- Возбудители:
- Признаки ани:
- Методы местного лечения ожогов
- Закрытый метод лечения глубоких ожогов
- Открытый метод лечения глубоких ожогов
- Эндоскопические методы диагностики хирургических и онкологических заболеваний. Аппараты с волоконной оптикой;
- Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких с помощью воздуховоде и закрытый массаж сердца
- Наружный (закрытый) массаж сердца
- Билет n 53
- Ферментно-иммунотерапия в хирургии. Препараты. Методы применения.
- Абсцессы, их диагностика и лечение. "Холодный" абсцесс.
- Измерение площади ожогов.
- Определение вид и особенности переломов костей на рентгенограммах.
- Билет n 54
- Первичная хирургическая обработка открытых переломов.
- Осложнения при переливании крови, их предупреждение.
- Причина осложнений при переливании крови:
- 1. Анафилактический шок.
- 2. Синдром "массивной гемотрансфузии"
- 3. Гемотрансфузионный шок
- 5. Заражение больного
- Виды биопсий
- Виды биопсии:
- Собрать принадлежности и инструменты для проведения масочного наркоза.
- Билет n 55
- Диагностика нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного состояний организма. Парентеральное питание.
- Химические нарушения артериального кровообращения. Диагностика и лечение.
- Оперативное лечение онкологических заболеваний. Радикальные, паллиативные, расширенные и комбинированные операции.
- Измерение абсолютной и относительной длины конечности.
- Заживление ран вторичным натяжением. Вторичные швы.
- Диагностика и терапия нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта после операций в брюшной полости.
- Подготовить систему для капельного и струйного переливания крови.
- Билет n 57
- Препараты и компоненты крови. Показания и техника применения.
- Компоненты:
- Тромбоцитная масса.
- Плазма нативная (замороженная, жидкая).
- Сухая плазма.
- Препараты крови.
- Снятие швов (сроки, технические приемы). Инструменты для наложения и снятия швов.
- Набор инструментов
- Рожа и ее лечение.
- Произвести иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника.
- Билет n 58
- Перитонит. Симптоматология. Диагностика- Лечение
- Объективным симптомом воспаления брюшины, проверять который необходимо при наличии любых жалоб на боль в животе, является симптом Щеткина—Блюмберга.
- Кровезаменители, показания к применению. Осложнения
- Кровезамещающие жидкости должны отвечать следующим требованиям:
- 1. Классификация кровезаменителей
- Показания:
- 3. Питательная функция. Ряд препаратов используется с основной функцией – парентеральным питанием.
- Побочные реакции
- Микрохирургия при выполнении восстановительных операций.
- Продемонстрировать на фантоме искусственную вентиляцию легких методом "рот и рот" и закрытый массаж сердца.
- Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот»
- Методика проведения непрямого массажа сердца.
- Билет n 59
- Гнойный артрит, бурсит. Клиника, диагностика, лечение.
- Понятие об эмболии легочной артерии. Причины, профилактика
- Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии
- Профилактика Тромболии легочной артерии:
- Профилактические мероприятия включают в себя следующие необходимые действия:
- Эндотрахеальный наркоз, его преимущества и методика проведения.
- Интубация:
- Определить гpyппу крови.
- Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:
- Билет n 60
- Паранефрит, парапроктит, диагностика, лечение
- Причины паранефрита
- Диагностика паранефрита
- Лечение паранефрита
- Виды кожной пластики.
- Все виды кожной пластики можно разделить на два принципиальных варианта:
- Заготовка, консервирование крови, ее компонентов.
- Консервирующие растворы
- Наложить жгут. Правила наложения жгута.