Клинические проявления гиперлактацидемической комы

Кома может развить быстро, на протяжении нескольких часов.

Продромальний период иногда сопровождается диспепсическими явлениями (анорексия, дурнота, рвота), ускоренным дыханием, стенокардией и мышечными болями (молочная кислота - сильный "мышечный яд"), нарушениями психоэмоциональной сферы. Летальность высокая - 50-80%, поскольку уже при повышении уровня молочной кислоты до 7 ммоль/л развиваются необратные изменения в тканях.

Поражение ЦНС: апатия, сонливость. Возможное возбуждение, мечтание, бессоницу, двигательное беспокойство. Постепенно развивается кома.

Поражение сердечно-сосудистой системы: блокада адренергических рецепторов периферических сосудов - выраженная и стойкая гипотония, коллапс, гипотермия. Блокада адренергических рецепторов миокарду - стойкая брадикардия, снижение сократительной способности миокарду, развитие прогрессирующей сердечной недостаточности, резистентной к терапии. Внутрисосудистые тромбозы.

Поражение почек: олигурия, потом анурия.

Поражение желудочно-кишечного тракта: диспепсия, дурнота, рвота.

Изменение мышц: мышечные боли, гипотония мышц.

Органы дыхания: ускоренное поверхностное дыхание, потом дыхания Кусмауля, обусловленное ацидозом.