Глубокая гипогликемическая кома

Полная потеря сознания, глубокая кома. Арефлексия. Прекращение судорог. Прекращение потовыделения. Гипотермия. Дыхание поверхностное. Брадикардия, гипотония.

Дифференциальная диагностика проводится с недиабетическими гипогликемиями.

Гиперинсулинизм первичный (органический, абсолютный): трудная недостаточность кровообращения, воспалительные и деструктивные поражения печени, почечная недостаточность.

Гиперинсулинизм вторичный (функциональный, симптоматический) : оперативные вмешательства на шлунково-кишковому тракте - гастректомія, гастростомія с ускоренным всыпанием углеводов и викидом инсулина.

Чрезмерная пища после продолжительного голодания.

Гиперчувствительность к инсулину.

Гипогликемии возможные при некоторых эндокринных заболеваниях : синдроме Симмондса, синдроме Шиєна, гипофизарном нанизме, гипотирозе, болезни Аддисона, прирожденной гиперплазии коры надпочечников (солетеряющая форма).

Дефицит контринсулярных гормонов может наблюдаться при почечной глюкозурии, недоедании, беременности, лактации, циррозе печени, холангитах, холециститах, экстрапанкреатичних опухолях.