Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая кома - острое осложнение сахарного диабета, обусловленное накоплениям в организме кетоновых тел, дегидратацией и ацидозом. Кетоацидотическая кома - наиболее частый вариант острых нарушений углеводного обмена, наблюдается в 1-6% больных сахарным диабетом. Летальность от кетоацидотических ком в специализированных лечебных учреждениях - 5%, поскольку организм может переносить значительную гиперкетонемию - до 170 ммоль/л.

Кетоацидоз - изолированные биохимические изменения без клинических симптомов.

Кетоацидотическое состояние - выраженные биохимические изменения и ряд обусловленных ими клинических симптомов.

Этиология

1. Поздняя диагностика сахарного диабета.

2. Неадекватное лечение сахарного диабета - отличие инсулина или несоответствие дозы инсулина и потребности в препарате.

3. Резкое увеличение потребности в инсулине, который вызывает декомпенсацию углеводного обмена:

а) физический стресс (травмы, операции, ожоги, отморожение);

б) психический стресс;

в) трудные интеркурентные заболевания (инфекции, воспаление, сосудистые катастрофы);

г) жировая инфильтрация печени;

д) липидная диета.

4. Продолжительная рвота разного генеза.