Лечение
1. Струей внутривенно вводят 40% глюкозы 20-40-100 мл. Критерием достаточности дозы есть восстановление сознания. Потом переходят на инфузию 5% глюкозы - гипогликемии могут рецидивировать.
2. Эффективное внутримышечное введение 1 мл 1% глюкагона, повторное введение через 10 минут.
3. Подкожно вводят 0,5-1,0 мл 0,1% раствора адреналина, внутривенно или внутримышечно 150-200 мг гидрокортизона. При рецидивирующих гипогликемиях каждые 2 часа вводят 1-2 мл глюкагона внутримышечно, а также глюкокортикоиди (75 мг гидрокортизона или 30 мг преднизолона) - внутривенно капельно 4 раза .
4. Для улучшения церебрального кровообращения внутривенно вводят 5-10 мл 25% раствора сульфата магния.
5. Через опасность отека главного мозга при продолжительной гипогликемической коме назначают внутривенное капельное введение 15-20% раствора манитола (0,5-1,0 г на 1 кг массы тела).
6. Для улучшения метаболизма глюкозы вводят внутримышечно 100 мг кокарбоксилази и 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
Проводится оксигенотерапия увлажненным кислородом.
По показаниям применяют сердечные и сосудистые средства.
- Содержательный модуль №1 “Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней эндокринной системы”
- Актуальность
- Учебные цели:
- Перечень практических привыов, которые студент должен усвоить
- Содержание темы Неотложные состояния при сахарном диабете. Коматозные состояния при сахарном диабете Гипогликемическая кома
- Этиология
- Патогенез
- Клинические проявления гипогликемической комы
- Легкое гипогликемическое состояние
- Выраженное гипогликемическое состояние
- Глубокая гипогликемическая кома
- Лабораторная диагностика
- Лечение
- Кетоацидотическая кома
- Патогенез
- Предвестники кетоацидотичної комы
- Клинические проявления кетоацидотической комы
- Лабораторная диагностика
- Осложнение кетоацидотической комы
- Дифференциальный диагноз кетоацидоза
- Лечение кетоацидотичної комы
- Гиперосмолярная (неацидотична) кома
- Лечение гиперосмолярной комы
- Гиперлактацидемическая кома
- Етиология
- Клинические проявления гиперлактацидемической комы
- Лабораторная диагностика
- Лечение гиперлактацидемической комы
- Контроль начального уровня знаний
- Контроль конечного уровня знаний
- Ситуационные задачи
- А. Введение инсулина короткого действия внутривенно
- Контрольные вопросы
- Практические задачи
- Материалы, которые необходимые для самоподготовки