Лечение гиперлактацидемической комы

1. Коррекция ацидоза.

При рн меньше 7 внутривенно вводят 1-2 л 2,5% раствора бикарбоната натрия по 100 ммоль/час (340 мл 2,5% раствора в час). Введение прекращают при достижении рн 7.

2. Стимуляция перехода молочной кислоты в пировиноградную кислоту с помощью 1% метиленового синего в количестве 50-100 мл, по 2,5 мг на 1 кг весы больного.

3. Инсулинотерапия.

Проводится даже при наличии нормогликемии - внутривенно капельно вводят по 6-8 ОТ инсулина короткого действия в 500 мл 5% глюкозы.

4. Коррекция гипотонии - плазмозаменители и гидрокортизон по 250-500 мг.

5. Оксигенотерапия.

6. Гемодиализ по показаниям при анурии.