Роль естественного вскармливания детей на первом году жизни

Для профилактики кариеса зубов большое значение имеет естественное вскармливание. Ведь грудное молоко содержит небольшое количество сахара, и углеводы в нем представлены, в основном, -лактозой, содержащей бифидогенный фактор, а в адаптированных смесях содержится главным образом сахароза (Зинченко С.П., 1981, Фатеева Е.М., 1988).

Несмотря на рекомендации о необходимости грудного вскармливания, только в Средней Азии кормят грудью до одного года большинство матерей. В Москве 70% матерей, в УССР – 50%, в Прибалтике – 30% матерей кормили своих детей в 80-х годах грудным молоком до 4-х месяцев (Дружинина Л.В.и др., 1985). В настоящее время продолжительность грудного вскармливания резко сокращается (Сивоча- лова О.В., 1995).

Ошибки в организации вскармливания, допущенные в раннем возрасте, могут проявиться в отдаленном будущем заболеваниями не только пищеварительной системы, но и других органов. Эти просчеты отрицательно сказываются на эффективности мероприятий, направленных на первичную профилактику стоматологических заболеваний (Гончарук А.Н., 1985; Мазурин А.В., 1980). В документах совещаний ВОЗ ЮНИСЕФ по питанию грудных детей и детей младшего возраста (ВОЗ, 1978) сказано: «Это идеальный способ питания грудного ребенка…, поэтому общество несет ответственность за поощрение грудного вскармливания». Подчеркивается недопустимость рекламирования заменителей грудного молока. Экспертами ВОЗ рекомендовано распределение смесей для грудного вскармливания строго по показаниям, а не на общедоступной основе.

Важно отметить, что в возрасте 6 месяцев заболеваемость детей, находящихся на естественном вскармливании, – 12%, на искусственном – 43%. При искусственном вскармливании чаще бывают рахит и пищевая аллергия (Зинченко С.П., 1981; Мазурик А.В., 1980).

Непродолжительное вскармливание ребенка на первом году жизни грудным молоком является фактором риска для развития кариеса временных зубов у детей раннего возраста. Нами выявлено, что средняя продолжительность вскармливания ребенка грудным молоком составляет в Люблинском районе г. Москвы около 4 месяцев и зависит от течения беременности: матери с нормальным течением беременности кормили своих детей грудным молоком в течение 4,9 месяца, с гистозами – 3,7. Это объясняется, по-видимому, тем, что гистоз беременности, особенно поздний, влияет на лактацию, т.к. при таких состояниях у женщин происходят глубокие расстройства всех видов обмена (Новикова Е.Ч., 1977; Гребенников Е.П.и др., 1977), которые усугубляются отрицательным побочным действием на лактацию применяемых для лечения их лекарственных препаратов (Гребенников Е.П.и др., 1977).

Искусственное вскармливание и ранний переход на смешанное вскармливание являются фактором риска возникновения кариеса зубов у детей уже в раннем возрасте.

Таблица 15