Распределение вич-инфицированных, состоящих на диспансерном учёте по стадиям заболевания, включая уфсин

Распределение больных по стадиям свидетельствует о неуклонном росте числа больных в стадиях прогрессирования (4А, 4Б, 4В) – на 4,5% в сравнении с 2012 годом.

Охват диспансерным наблюдением в республике в прошедшем году составил 86,1%.

По-прежнему основная работа по наблюдению больных ВИЧ-инфекцией в городе Ижевске, Завьяловском, Як.-Бодьинском районах выполняется силами врачей – инфекционистов Центра. Удовлетворительно проводятся диспансерные осмотры: в Балезинском, Игринском, г Можга и Можгинском районах, г. Сарапуле.

В течение отчетного года специалисты Центра на выезде осуществляли не только консультативный прием, но и контроль проведения диспансеризации в районах по амбулаторным картам пациентов. Основные выявленные дефекты следующие: невыполнение стандартов наблюдения и, как следствие – несвоевременное назначение ВААРТ почти в половине случаев, позднее выявление вторичных заболеваний.

Средний возраст пациентов, впервые в жизни начинающих пожизненную АРТ, в 2013 году составил 34 года (в 2012 г. – 32 года, 2005 г. – 2009 годах он составлял 30 лет). Обращает внимания факт значительного снижения частоты назначения АРТ по клиническим показаниям: если в 2012 году пожизненно лечение в клинической стадии ВИЧ было назначено в 24,4% эпизодов, то в 2013 г. – в 16,9%.

В отчетном году позднее начало пожизненной АРТ зафиксировано реже, чем в 2012 (36,6%% против 48,82%% в 2012 г). При анализе назначения АРТ по районам УР было обнаружено, что наиболее благополучна ситуация по своевременности назначения АРТ в г. Ижевске, г. Воткинске, Сарапуле, Завьяловском р-не, Ярском р-не и Игринском районе – в этих районах более чем 50% эпизодов и более начало пожизненной АРТ было своевременным (при некритическом уровне СД4 – более 350 кл/мкл). Соответственно можно сделать вывод о качестве диспансерного наблюдения в остальных районах республики. Наиболее неблагополучными районами в 2013 году по своевременности начала лечения оказались: Глазовский, Камбарский.

Охват диспансерным наблюдением в республике в прошедшем году составил 86,1% (табл. 2.28).

Таблица 2.28