Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами

К основным элементам наружных фиксаторов относят

— вращающиеся зажимы — основные шарниры, используемые для соединения винтов Шанца, спиц Штейнманна или спиц Киршнера со штангой (карбоновым стержнем или титановым стержнем). Зажимы позволяют ввести винты в любой плоскости.

— штанга — трубка из нержавеющей стали и /или карбоновый стержень диаметром от 4 до 11 мм и различной длины, быстро затвердевающие прочные пластмассы (турбокаст), костные цементы.

— Винты Шанца диаметром 2,5;4 мм;

— Спицы Штейнманна диаметром 4 мм;

— Спицы Киршнера 2; 2,5 мм.

Диаметр спицы или винта не должен быть более 20% от диаметра кости.

С учетом геометрических конфигураций внешних опор и штанг все сушествующие виды аппаратов внешней фиксации относят к пяти типам.

1. односторонний фиксатор. Стержни и соединяющая их штанга расположены с одной стороны кости.

2. двухсторонний фиксатор. Стержни или спицы проводят насквозь или вводят с двух сторон кости в одной плоскости и соединяют их штангами с обеих сторон.

3. треугольные фиксаторы. При этом построении используется сквозное и одностороннее введение стержней. Внешние штанги соединяющие стержни, образуют жесткие треугольные системы.

4. полукольцевые фиксаторы. Внешние опоры их содержат полукольца, окружающие кость. К ним относят фиксатор Сuendet.

5. кольцевые фиксаторы. Внешними опорами служат кольца, соединенные штангами (фиксатор Kronner).

3. Комбинированное и комплексное лечение злокачественных опухолей. Объяснить на примере рака молочной железы.