Смертность от злокачественных новообразований по территориям Удмуртской Республики из числа состоящих на учете в 2012-2013 гг. (на 100 тыс. Населения)

Одногодичная летальность (доля больных, умерших в течение года после установления диагноза ЗНО), в 2013 г. составила 25,3%, т.е. несколько уменьшилась по сравнению с показателем прошлого года (27,5%), (в РФ в 2012 г. – 26,1%). Снижение показателя одногодичной летальности произошло при: раке легких, печени, желудка, глотки, ободочной кишки, почки, лейкемиях, опухолях полости рта, мочевого пузыря, тела матки, щитовидной железы, губы, кожи; увеличение – при новообразованиях поджелудочной железы, пищевода, костей и суставных хрящей, прямой кишки, злокачественных лимфомах, опухолях яичников, мезотелиальной и других мягких тканей, предстательной железы, меланоме кожи, раке молочной железы. Одногодичная летальность осталась неизменной при ЗНО гортани и шейки матки.

Доля пациентов с ЗНО, состоящих на учете в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" 5 лет и более с момента установления диагноза, несколько уменьшилась и составила 54,7% в сравнение с 55,0% в 2012 г. (в РФ в 2012 г. – 51,1%).

Индекс накопления контингентов больных, состоящих на учете, несколько увеличился по сравнению с 2012 г. и составил 6,3 (в РФ в 2012 г. – 6,2).

В отчетном году закончили специальное радикальное лечение 52,5% больных с ЗНО из числа взятых на учет, что несколько ниже показателя прошлого года и превышает среднероссийское значение (51,8% в 2012 г.).

Только хирургический метод лечения использовался у 58,6% пациентов (в РФ в 2012 г. – 50,4%). Наиболее высокие показатели его применения отмечены при лечении рака кожи (90,0%), почки (89,1%), щитовидной железы (86,9%), меланомы кожи (79,3%), ободочной кишки (73,4%).

Средний показатель использования лучевого лечения, как единственного метода составил 5,6% от числа больных, подлежащих специальному лечению (в РФ в 2012 г. – 11,3%). Лучевая терапия в таком виде чаще применялась при лечении злокачественных опухолей шейки матки (в 35,4% случаев), глотки (в 33,3%), губы (30,6%), гортани (в 30,0%), полости рта (28,6%).

Комбинированный или комплексный подходы чаще всего использовались при лечении ЗНО яичников (78,3%), молочной железы (70,2%), тела матки (58,6%), гортани (45,0%), предстательной железы (44,9%). В среднем 30,8% больных ЗНО получили комбинированное или комплексное лечение (в РФ в 2012 г. – 32,9%).

В течение 2013 г. в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" проводилось дополнительное льготное обеспечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Всего по ДЛО было отпущено 4397 рецептов на общую сумму 57.637.692 руб. 37 коп. Благодаря улучшению качества противоопухолевого лечения за счет ДЛО в УР за последние три года стабилизировалась смертность и одногодичная летальность.

В настоящий момент БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" – одно из крупнейших онкологических центров в ПФО, оснащенное современным диагностическим, лечебным и реабилитационным оборудованием. Коечная мощность онкологического диспансера составляет 560 коек, в том числе 80 коек стационара дневного пребывания. Это позволяет оказывать квалифицированную помощь и проводить высокотехнологичные методы диагностики и лечения не только больным с ЗНО, но и пациентам с предраковыми состояниями и заболеваниями. Все мероприятия направлены на сокращение смертности от злокачественных новообразований, увеличение числа излеченных, уменьшение инвалидизации и улучшение качества жизни онкологических больных.

В 2011 г. Удмуртская Республика вошла в национальный проект "Здоровье", направленный на улучшение оказания медицинской помощи онкологическим больным. Соглашение Правительства Удмуртской Республики с Минздравсоцразвития РФ подписано 17 мая 2011 г. По данному Соглашению республика получила 419 675,9 тыс. руб. на приобретение современного обору- дования для диагностики и лечения злокачественных новообразований, которое размещено в онкологическом диспансере. За период 2011-2012 гг. было приобретено 69 единиц оборудования, в том числе для планирования и про- ведения лучевой терапии 3 единицы, для проведения высокотехнологичного хирургического лечения 55 единиц и 11 единиц для диагностики злокачественных новообразований на современном уровне. Кроме того, в течение 2010-2011 гг. проводилась подготовка помещений для размещения приобретенного оборудования. На сегодняшний день практически все оборудование успешно работает и значительно расширяет возможности и качество проводимого лечения.

На 2014 г. перед онкологической службой стоят следующие задачи:

- оказание онкологической помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 915н от 15.11.2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология";

- подготовка квалифицированных кадров по всем необходимым специальностям;

- обучение медицинских работников первичного звена вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований, особенно специалистов смотровых кабинетов и ФАПов;

- выполнение мероприятий государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы";

- увеличение доли больных выявленных в 0-2 стадиях до 56%;

- снижение доли больных, выявленных в IV стадии заболевания до 21,3%;

- увеличение доли активно выявленных больных до 15%;

- расширение использования телемедицинских технологий для консультаций, разбора протоколов запущенности и повышения квалификации врачей;

- повышение качества лечения онкологических больных за счет внедрения высокотехнологичных методов лечения, использования современных противоопухолевых лекарственных средств и внедрения современных технологий лучевого лечения;

- сохранение наметившихся тенденций к стабилизации и уменьшению смертности от злокачественных заболеваний;

- расширение форм и методов санитарно-профилактической работы среди медицинских работников и населения республики по вопросам профилактики и своевременной диагностики злокачественных опухолей;

- расширение структуры паллиативной помощи онкологическим больным.

В 2013 году общая заболеваемость психическими расстройствами 2940,4 на 100 тыс. населения. Показатель по сравнению с прошлым годом снизился на 3% и соответствует заболеваемости в Российской Федерации (РФ в 2013 г. – 2858,6 на 100 тыс. населения). Общая численность зарегистрированных больных психическими расстройствами составила 42191 человек (табл. 2.8).

Таблица 2.8