Анатомические особенности области образования геморроидальных узлов

Геморроидальный узел представляет собой гипертрофию пещеристого тела прямой кишки, и развивается в подслизистой (поданодермальный слой) аноректальной области и снабжается артериальной кровью. Анатомически различаются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние располагаются в верхних двух третях анального канала и покрыты слизистой прямой кишки, выстланной нечувствительным цилиндрическим эпителием. Miles, Stelznerи др. показали, что внутреннее венозное сплетение прямой кишки представляет собой не что иное, как-пещеристое тело, к которому притекает артериальная кровь. Это сплетение служит источником внутренних геморроидальных узлов.

В направлении книзу пучок сосудов способен поднимать слизистую с внутреннего сфинктера только до подвешивающей ее связки Parks(см. стр. 528).На уровне зубчатой линии циркулярно проходящая связка хорошо видна, она является межгеморроидальной бороздой, отделяющей внутренние и наружные геморроидальные узлы.

Из наружного венозного сплетения прямой кишки развиваются наружные геморроидальные узлы в нижней трети анального канала или же в самом заднепроходном отверстии. Наружные геморроидальные узлы покрыты анодермой или кожей, которая здесь хорошо иннервируется за счет п. pudendalis.Именно поэтому наружные геморроидальные узлы значительно более болезненны, чем внутренние.