Выполнение манипуляции.
ВНИМАНИЕ!
Последующий ход процедуры проводиться различными методами.
МЕТОД ЛЕПОРСКОГО:
1. В течении 5 минут извлекайте содержимое желудка (1 порция).
2. Введите через зонд 200мл подогретого до температуры 38º С энтерального раздражителя.
3. Через 10 минут извлеките 10 мл желудочного содержимого (2 порция).
4. Еще через 15 минут извлеките весь остаток пробного завтрака (3 порция).
5. В течение часа извлекайте желудочное содержимое (4,5,6,7 порции), меняя каждые 15 минут емкости для сока.
МЕТОД ЛЕПОРСКОГО
С ПАРЕНТНРАЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ.
1. Извлеките шприцем ночное содержимое желудка и вылейте.
2. Через 30 минут извлеките содержимое желудка – 1 порция.
3. Введите подкожно 2 мл гистамина и 0,5 мл димедрола, и в течение часа, через каждые 15 минут извлеките 2,3,4,5 порции.
ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Извлеките зонд из желудка и поместите его в дезинфицирующий раствор.
2. Спросите больного о самочувствии.
3. Снимите перчатки.
4. Вымойте руки.
5. Напишите направление каждой порции, наклейте на баночку и отошлите в лабораторию.
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.
Цель: диагностическая.
Показания:определяет.
Противопоказания: определяет врач.
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Приготовьте :
стерильный лоток,
стерильный дуоденальный зонд,
штатив с пробирками,
шприц 20,0
раздражитель – 33% раствор магния сульфата или 30-40 мл 40% раствора глюкозы,
грелку,
валик,
перчатки,
теплую дистиллированную воду.
2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.
3. Наденьте перчатки.
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Введите больному дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд), когда 4-я метка окажется у зубов, продвиньте зонд на 10-15 см.
2. Подсоедините к зонду шприц, если при аспирации в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета, значит, зонд находиться в желудке. Если жидкость не поступает в шприц, слегка вытяните зонд и предложите больному заглатывать его вновь.
3. Больной заглатывает зонд до 7 метки (лучше, если он будет медленно ходить по кабинету).
4. Уложите больного на правый бок, подложите валик, а под правое подреберье теплую грелку, (в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику).
5. В течении 20-60 минут больной заглатывает зонд до 9 метки (наружный конец зонда опущен в пробирку), штатив с пробирками находиться на низкой скамеечке у изголовья пациента.
6. При переходе оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку в пробирку поступает желтая жидкость – дуоденальная желчь – это порция «А». За 20 – 30 минут поступает 15-40 мл этой желчи.
7. Для приготовления порции «В» (пузырная желчь) введите через зонд шприцем 30-50 мл теплого 40% раствора глюкозы, затем пережмите зонд зажимом или завяжите узелком.
8. Через 10-15 минут опустите зонд в стерильную пробирку и снимите зажим, через зонд поступает густая, темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря - порция «В». За 20-30 минут выделяется 50-60 мл желчи.
9. Опустите зонд в следующую пробирку: вслед за пузырной желчью начнет поступать печеночная желчь (порция «С») – прозрачная желто – золотистого цвета жидкость. За 20-30 минут выделяется 15-20 мл желчи.
- «Курский государственный медицинский университет»
- Мероприятия, направленные на соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
- 1. Организация мероприятий по профилактике
- Медицинские работники проходят следующие обследования:
- Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала
- Способы деконтаминации рук.
- Способы обработки рук
- Евростандарт en-1500
- Правила надевания стерильных перчаток
- Правила снятия стерильных перчаток
- Техника приготовления перевязочного материала
- Приготовление средних салфеток (30/30, 25/22)
- Приготовление больших салфеток (60/80, 60/65, 50/40)
- Приготовление марлевого шарика
- Приготовление турунды
- Очаговая дезинфекция
- Методы дезинфекции
- Алгоритмы приготовления дезинфицирующих растворов
- II этап.
- Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и на моющее средство.
- I. Подготовка к манипуляции:
- II. Выполнение манипуляции:
- Ш. Окончание манипуляции:
- III этап. Стерилизация
- (Учебная укладка)
- I. Подготовка
- II. Выполнение манипуляции
- III. Окончание манипуляции
- Алгоритм накрытия стерильного стола.
- I. Подготовка
- II. Выполнение манипуляции
- III. Окончание манипуляции
- Транспортировки тяжелобольного внутри учреждения
- Алгоритм проведения гигиенического душа.
- I. Подготовка к манипуляции
- II. Приготовьте оснащение:
- III. Выполнение манипуляции
- Iy. Окончание манипуляции.
- Iy. Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при частичной санитарной обработке
- I. Подготовка к манипуляции:
- П. Выполнение манипуляции.
- Уход за кожей тяжелобольного пациента
- I. Подготовка к манипуляции:
- П. Выполнение манипуляции.
- Ш. Окончание процедуры.
- Уход за складками кожи
- I. Подготовка к манипуляции:
- П. Выполнение манипуляции.
- Пролежни
- Патогенез
- Места появления пролежней
- Особенности ухода за пациентом
- I. Подготовка к манипуляции:
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Шкала ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- Перемещение тяжелобольного в постели
- Размещение тяжелобольного в постели
- Уход за кожей лица
- II. Выполнение манипуляции
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- I подготовка к манипуляции
- II. Выполнение манипуляции
- Бритье пациента
- I подготовка к манипуляции
- II. Выполнение манипуляции
- Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
- Уход за полостью рта
- Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному
- II. Выполнение манипуляции
- III. Окончание манипуляции
- Аппликация
- Приготовление постели
- Алгоритм смены постельного белья.
- I способ. (Продольный)
- I. Подготовка к манипуляции
- II. Выполнение манипуляции
- III. Окончание манипуляции.
- II. Способ (Поперечный).
- I. Подготовка к манипуляции:
- II. Выполнение манипуляции.
- Ш. Окончание манипуляции.
- Алгоритм смены нательного белья.
- Применение судна
- I. Подготовка к манипуляции:
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм подмывания пациентки
- I. Подготовка к манипуляции:
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Уход за глазами
- Алгоритм обработки глаз пациенту
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции
- Алгоритм закапывапия сосудосуживающих капель в нос
- II. Выполнение манипуляции..
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм закапывания капель в глаза
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм подачи кислорода с помощью тонкого резинового катетера
- I. Подготовка к манипуляция.
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм применения пузыря со льдом
- Алгоритм применения грелки
- Алгоритм постановки горчичников
- II. Выполнение мапинуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Горчичные ванны и обертывания
- Алгоритм постановки банок.
- I. Подготовка к манипуляции.
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции
- Альтернативные способы постановки банок
- Компресс
- Алгоритм применения согревающего компресса
- II. Выполнение манипуляции:
- III. Окончание .Манипуляции
- Алгоритм постановка пиявок
- Алгоритм
- Алгоритм
- Алгоритм построения графика температурной кривой.
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- По высоте По длительности подъёмы температуры бывают:
- Алгоритм измерение роста
- I. Подготовка к манипуляции.
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм исследования артериального пульса.
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм кормления пациента в постели
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Подготовка к манипуляции
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при постановке газоотводной трубки
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Основные манипуляции
- Алгоритм действий
- Алгоритм действий при
- Алгоритм внутрикожной инъекции
- II. Выполнение манипуляции.
- III. Окончание манипуляции.
- Алгоритм подкожной инъекции
- I.Подготовка к манипуляции
- II. Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм внутривенной инъекции
- IV.Окончание манипуляции
- I.Подготовка к манипуляции.
- II. Приготовьте оснащение:
- III. Выполнение манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм взятия крови из перифирической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
- II.Выполнение манипуляции.
- . Алгоритм заполнения капельной системы
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм подключения капельной системы к вене
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при промывании желудка.
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- I уход за пациентом при рвоте .Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Клизма – введение в нижний отдел кишечника различных жидкостей с лечебной целью алгоритм действий при очистительной клизме
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при постановке масляной клизмы
- I.Подготовка к манипуляции.
- II.Выполнение манипуляции.
- III.Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы
- Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы
- I.Подготовка к манипуляции.
- Выолнение манипуляции.
- Окончание манипуляци.
- Алгоритм действий при постановке лекарственной микроклизмы
- Подготовка к манипуляции.
- Выполнение манипуляции.
- Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря
- Подготовка к манипуляции.
- Выполнение манипуляции.
- Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин одноразовым катетером Фолея
- Подготовка к манипуляции.
- Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
- Подготовка к манипуляции.
- Выполнение манипуляции.
- Окончание манипуляции.
- Уход за постоянным мочевым катетером
- Алгоритм действий при взятии мазка из зева.
- Выполнение манипуляции.
- Окончание манипуляции.
- Взятие мокроты для исследования
- Подготовка к манипуляции
- Выполнение манипуляции
- Сбор мочи
- Окончание манипуляции.
- Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- Выполнение манипуляции.
- Пациента к проведению инструментального исследования
- Подготовка пациентов к рентгенологическим методам иследования
- Обзорная рентгенография почек
- Внутривенная урография
- Внутривенная холецистография
- Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)
- Подготовка к ретроградной панкреатохолангиографии
- Подготовка к исследованию толстого кишечника Подготовка к ирригоскопии
- Фиброгастродуоденоскопия
- Исследование позвоночника
- Подготовка к фиброгастродуоденоскопии Цель подготовить пациента к осмотру слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки Подготовка пациентов к исследованию в отделении функциональной диагностики
- Узи органов брюшной полости
- Узи органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря
- Трахеостома.
- Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии.
- Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- Подготовка к процедуре.
- Выполнение процедуры.
- III. Окончание процедуры.
- Обучение пациента уходу за стомой.
- Пособие при илеостоме
- Инструкция по замене калоприемника, предложенная «КонваТек»
- Уход за пациентами с эпицистостомой
- Уход за гастростомой.
- Пособие при гастростомах
- Обучение пациентов самоуходу
- Алгоритм обучения самоуходу вводное занятие
- Основной курс занятий
- Практический курс
- Заключительное занятие
- Алгоритм обучения близких уходу за тяжелобольными
- Оценка интенсивности боли
- Терминальные состояния
- Стадии терминального состояния
- Клиническая смерть
- Первая помощь при обструкции дыхательных путей инродным телом.
- Элементарная сердечно-легочная реанимация.
- Осмотр пострадавшего
- Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- Восстановление проходимости дыхательных путей
- Искусственная вентиляция легких
- Признаки внезапной остановки сердца
- Потеря. Горе. Смерть.
- Правила обращения с телом умершего.