Хирургическое лечение

Одним из наиболее часто применяемых методов хирургической остановки маточных кровотечений является выскабливание слизистой оболочки полости матки. Выскабливание не только удаляет источник кровотечения – патологически измененный эндометрий, но и служит сильным раздражителем мускулатуры матки. Есть литературные данные, указывающие на возникновение в результате выскабливания маточно-гипофизарно-яичникового рефлекса, который стимулирует наступление в дальнейшем спонтанной овуляции.

Выскабливание с последующим патологическим исследованием является ценным диагностическим методом. Оно позволяет исключить злокачественные процессы, беременность, наличие фиброматозных узлов и полипоз матки, а также установить форму дисфункционального кровотечения.

У молодых женщин диагностическое выскабливание применяют редко, у девушек – в исключительных случаях, у больных старше 35 лет с него следует начинать весь комплекс лечебных мероприятий.

Вместо выскабливания иногда применяют вакуум-аспирацию. Диагностическое значение метода вполне удовлетворительное, но гемостатический эффект его уступает выскабливанию.

При упорных дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин старше 40 лет возникает вопрос об операции – удалении матки. Однако этот вопрос поднимается только в тех случаях, когда исчерпаны все методы консервативного лечения.