Вопрос 21.

Адреноблокаторы: 1. α-Аб а) α₁-Аб (празорин, доксазозин, доксазин…) б) неселективные α₁-Аб и α₂-Аб (фентоламин, троподифен (тропафен), дегидрированные алкалоиды спорыньи - дигидроэрготомин, пророксан). 2. β-Аб. 3. α и β-АР.

Празозин - угнетает α₁-АР в периферических сосудах. Расширяет артериальные и венозные сосуды↓ венозный возврат крови к сердцу, ↓ преднагрузку на миокард, а также облегчает работу сердца из-за уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Не вызывает ↓ минутного объёма. Существует достоинство: не вызывает тахикардии. Применяется при застойной сердечной недостаточности.

Фентоламин - выраженное, но кратковременное α₁-А/бл-е д-е (10-15 мин). Вызывает тахикардию засчёт угнетения центральных пресинаптических тормозных α₂-АР, чток ↑ выделения НА и ↑ центральных синаптических влияний на сердце.

Тропадифен (тропафен) - угнетает α_1и2-АР на несколько часов, ↓ АД, вызывает тахикардию по тому же механизму. В большей степени предупреждает д-ие А, чем НА. Поэтому, они используются для купирования гипертонич. кризов, болезни Дейко, эндартереита, но и применяются для диагностики феохромоцитомы. Это гормонально активная опухоль мозг. в-ва надпочечников. При этой болезни ↑ выбросы в кровь А, чток тахикардии, ↑ АД и др.

Пророксан (пирроксан) - угнетает α-АР на периферии и в ЦНС. В отличии от др. препаратов, он используется при заболеваниях, сопровождающихся патологическим ↑ симпатич. тонуса, а также гипертонических и диэнцефальных кризах. Препарат ↓ тревогу и психич. напряжение.