Акушерском кровотечении (масса тела - 60 кг, оцк - 4500 мл)
| Кровопотеря (мл) | до 1000 | 1000-1500 | 1500-2100 | 2100 и более |
| Кровопотеря % ОЦК | до 15 | 15-25 | 25-35 | 35 и более |
| Кровопотеря % массы тела | до 1,5 | 1,5-2,5 | 2,5-3,5 | 3,5 и более |
| Кристаллоиды (мл) | x3 к кровопотере | 2000 | 2500 | 2500 |
| Коллоиды 6% ГЭК 130/0,4 или 4% МЖ (мл) |
| 500-1000 | 500-1000 | 1500-2000 |
| Свежезамороженная плазма (мл/кг) ** |
| 12-15 | 20-30 | 20-30 |
| Эритроцитарная масса (мл) |
|
| 250-500мл и более Hb <70 г/л | |
| При исходном нарушении гемостаза - терапия, направленная на устранение причины. <*> | ||||
<*> При исходных нарушениях гемостаза с профилактической целью осуществляется переливание свежезамороженной плазмы на первых этапах кровопотери.
** Возможно введение перфторана параллельно со СЗП. С другими растворами перфторан не совместим (доза – 200-400 г).
Все препараты крови необходимо переливать с использованием лейкоцитарных фильтров (приказ Минздрава России и РАМН N 244/63 от 03.07.01).
Таблица 3. Схема введения утеротоников при гипотоническом
- Приказ об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при акушерских кровотечениях во второй половине беременности, в родах и послеродовом периоде.
- Раздел I. Порядок оказания медицинской помощи при
- Раздел 2. Положения и нормативы 37
- Раздел I. Порядок оказания медицинской помощи при акушерских кровотечниях
- 1. Общая информация
- 1.1.Введение
- 1.2. Классификация акушерских кровотечений
- 1.3.Факторы риска акушерских кровотечений
- 1.4.Симптомы акушерских кровотечений
- 1.5.Диагностика
- 1.5.1.Жалобы:
- 1.5.2. Анамнез:
- 1.5.3. Объективное обследование
- 1.5.4. Лабораторно-инструментальные и дополнительные методы обследования
- 1.6. Оценка тяжести состояния
- Геморрагического шока (для женщин массой 60 кг и при объеме циркулирующей крови 4500 мл)
- 1.7. Перечень лечебных мероприятий при акушерских кровотечениях
- Акушерском кровотечении (масса тела - 60 кг, оцк - 4500 мл)
- Кровотечении
- 1.7.2.Перечень хирургических методов остановки кровотечения.
- 1.7.3.Обезболивание хирургических операций
- 1.7.4.Профилактика послеоперационных осложнений у женщин после акушерских кровотечений.
- 2. Порядок оказания медицинской помощи при акушерских кровотечениях во второй половине беременности, родах и послеродовом периоде
- 2.1. Порядок оказания медицинской помощи при акушерских кровотечениях II половины беременности, включая все её этапы
- 2.2. Этапы оказания медицинской помощи
- 3. Порядок диагностики и лечения акушерских кровотечений по отдельным нозологиям
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (понрп)
- Разрыв матки
- 2) Остановка кровотечения
- Порядок диагностики и лечения при кровотечениях в 3 периоде родов и в раннем послеродовом периоде
- Нарушение отделения плаценты и выделения последа
- Ущемление последа
- Разрывы мягких тканей родового канала (шейки матки, влагалища, промежности)
- Гипотония матки
- Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде
- Положение об организации деятельности родильного дома (отделения)
- Положение об организации деятельности перинатального центра
- 1. Общие положения
- П.Основные функции
- Положение о враче акушере-гинекологе стационара
- Положение о порядке деятельности врача акушера-гинеколога специализированного учреждения