Вопрос 22.

Бета-блокаторы

Кардиоселективные

•Метапролол

•Талинолол

•Ацебутамол

Кардионеселективные

•Окспренолол

•Пропранолол

Пиндолол

Препараты с СМА одновременно с блокадой АР проявляют симпатомиметическую активность. Это является результатом угнетения постсинаптических β₁-АРи стимуляции пресинаптических β₂-АР. Эти св-ва позволяют контролировать ф-ции сосудистой системы (ортостатич. коллапс). Селективные β₁-Аблокаторы оказывают идентичное д-ие на сердце, неселективные за счёт блокады β₂-АР: ↓ выделение инсулина (↑ сахара), купируют приступы бронхиальной астмы, ↓ выделения ренина (Фт).Применение: игнелин. б.с, аритмии, некоторые формы гипертонич. болезни. Д-е на сердце - β-Аб угнетают β₁-АР в синусном и атриовентрикулярном узле сердца. Они предупреждают все эффекты катехоламинов, д-ют противоположно А. Они ↓ ЧСС, ↓ проводимость импульсов в проводящей системе сердца, ↓ возбудимость миокарда, ↓ силу серд. сокращений, ↓ ударный объём, при этом сердце утрачивает способность адаптироваться к изменяющимся условиям среды. ↓ способность в компенсаторной р-циям (физич. и психич. нагрузка)сердечная недостаточность в условиях нагрузки. β-Аб уменьшают потребность миокарда в кислороде, т.о. блокируют патологические р-ции, вызванные Ками. ↓ ц-АМФ – ↓-F, ↓ Л, снижается и углеводный и жировой обменсила сердечных сокращенийО2 требуется меньше