Появление вазоактивных веществ в циркуляторном русле.

Таким образом ведущими звеньями патогенеза гестоза становятся:

• генерализованная вазоконстрикция,

• гиповолемия,

• нарушение реологических свойств крови (изменение вязкости крови, агрегационных свойств клеток крови).

В результате этих изменений развивается циркуляторная и гистотоксическая гипоксия, приводящая к нарушению обмена веществ и функций жизненноважных органов (мозг, почки, печень).

КЛАССИФИКАЦИЯ

ВОДЯНКА

Определение: поздний токсикоз беременных, проявляющийся наличием явных или скрытых отеков или избыточной прибавкой массы тела более 400 г в неделю в течение третьего триместра.

Частота 80%.Причины:

1. Сдавление нижней полой вены

2. Уменьшение КОД

3. Расширение периферических сосудов и их повышенная проницаемость

Физиологической прибавкой массы считается 10-11 кг. Женщины нормального роста прибавляют 10 кг, астенического телосложения 11 -12 кг, гиперстенического 8-9 кг.

Наиболее интенсивно вес нарастает во 2-й трети беременности до 400-500 г в неделю. В конце беременности прибавка вновь замедляется составляя в среднем 300-350 г в неделю, причем у первобеременных прибавка веса бывает на 50 г больше чем у повторнобеременных.

Диагностика скрытых отеков.

1. Определение в течение 3-х дней суточного диуреза.

2. Проба Мак-Клю-Олдрича.

3. Сомптом кольца.

4. Увеличение окружности голеностопного сустава более чем на 1 см в течение недели.

6. Результаты еженедельного обязательного взвешивания.