Разрывы промежности

Классификация

1. степень - кожа и подкожная клетчатка

2. степень - повреждается мышца промежности

3. степень повреждение сфинктера (неполный разрыв)

Слизистой кишечника (полный разрыв)

Приложение:

1. Признаки указывающие на неполноценность маточного рубца

1. Лихорадочное течение послеоперационного периода при предидущем кесаревом сечении

1. Нагноение послеоперационного рубца на брюшной стенке, заживление его вторичным натяжением

2. Данные метрографии, если она производилась

3. Болевой синдром во время беременности

II. Факторы указывающие на возможность разрыва матки по рубцу

1. Расположение плаценты на передней стенке матки

1. Сочетание полноценного и, тем более, неполноценного рубца на матке с сужением таза. неправильными вставлениями головки, крупным плодом, двойней

III. Признаки угрожающего разрыва матки по рубцу

1. Боли в животе, в области рубца, во время беременности, в последнем ее триместре, а при начале родов - в перерывах между схватками, усиливающиеся во время схватки

1. Слабая родовая деятельность, не поддающаяся терапии.

2. Болезненная и дискоординированная родовая деятельность.

3. Болезненность и истончение рубца на матке определяемое при пальпации

4. Задержка продвижение плода при полном открытии шейки матки, особенно с сочетании с болезненными схватками.

IV. Признаки начинающегося разрыва матки по рубцу

1. Кровянистые выделения из половых путей.

1. Тошнота, однократная рвота, головокружение, чувство тяжести и боли в подложечной области.

2. Изменение сердцебиения плода.