Вопрос 26.

Снотворные. Способств наступлению или углублению сна. Сон – акт процесс, обусл перв актив\й тормозной гипногенн сист мозга(передн ядра гипотал, неспец ядра таламуса, нисход отделы РФ) и одновр уменьш акт\ти ростральной акт\й РФ. Медикамент сон – угнет восход РФ. Холинергич иннервация.Фазы сна: 1.медленноволновый(синхронизир) – ПСНС – уменьш О в-в, ЧСС, ССС, сосуд тонус, темпер тела. 75% всего сна 2.быстроволн(парадоксальн, десинхронизир) яблоки двиг\ся, сны снятся – акт СимпАдр сист – увел О в-в, Т тела, ЧСС , 25%.Смена фаз осущ неспециф ядрами таламуса(таламо-кортик проекционн сист).Гипосомнии: 1.наруш проц\а засыпания(молодняк) – гиперFЛимбичСист. 2. наруш проц\а засып и сна в целом – недост\ть таламо-корт сист\ы, увел акт влияний РФ 3. сон кратковременный – гипоFгипногенной сист мозга (пожиляк).Классификация: 1.БАРБИТУРАТЫ – длительного д\я: фенобарб, барбитал, барб Натрий.ч\з рот- до 60мин, эфф 8-10ч. Выведение до 10дней.Пок: г\сомнии 2. перв угн восход РФ. Длит – дефицит быстр фазы, материальн кумуляция. Средней продолж – барбамил, этаминал На. ч\з 15-20мин, эфф 6-8 часов.Недост: вызыв индукц ферм печени, лек зависим\ть, уменьш ф быстрого сна. 2.Пр БЕНЗОДИАЗЕПИНА: +пр\тревожн д\е, сон ближе к физиолог. Преп: нитрозепам, диазепам-седуксен, флунитрозепам, феназепам.Эффекты: анксиолитич, снотворн, пр\судорожн, миорелакс.Мех\зм: возб бенз\диазеп рец\ы в ЛимбСист,КБП , актив торм\х ГАМКэрг сист – угнет серотонин\эрг, Ка\эрг нейроны.Отмена: бессонница, беспок\во, абстиненция. ПрГАМК: На оксибутират – ГОМК. ГАМК не прох\т ч\з ГЭБ, ГОМК проходит.ЭФФ: анксиолитич, наркоз, пр\судорожн,. Фенибут, Димедрол

АЛИФАТИКА: Хлоралгидрат – раздраж д\е, ч\з 15мин, 6-8ч, привыкание, лек зависимость. Бромизовал – незнач наруш сна, чаще как седативное. Пр ИМИДАЗОПИРИДИНА: Золпидем – Ивадол. ЭФФ: седат и снота,центр миорелакс, пр\судорожн. Механизм: специф агонист омега-рец ГАМК рецепт компл\а. все круто, только водку не жрать. Побочн:сонливость, г\круж, диарея.Пр\пок: берем, лакт\я, до 15лет. ЗОЛИКЛОН-ИМОВАН – близкий, но пр. циклопирролонов