II. Самостоятельная работа в клинике.

1. Знакомство с планировкой детской инфекционной боль­ницы. Обратить внимание на павильонный тип строения дет­ской инфекционной больницы, на принцип отдельной госпита­лизации больных как по нозологическим формам заболева­ния, так и по их этиологической структуре. 2. Обратить вни­мание на важность мероприятий, направленных на предуп­реждение нозокомиальных инфекций (перекрестная, суперин­фекция). 3. Знакомство с работой приемного покоя (особен­ности его устройства, инвентарь, правила санитарной обра­ботки больных, методы дезинфекции, дезередства, документа­ция). 4. Знакомство с работой диагностического (боксированного) отделения. Структура мельцеровских боксов, их значе­ние (госпитализация больных с сомнительным диагнозом, смешанной инфекцией, наличием контакта по инфекционному заболеванию). 5. Знакомство с основными организационными принципами работы отделения для больных с желудочно-ки­шечными инфекциями (вопросы госпитализации, размещение с учетом типа возбудителя, одномоментность заполнения па­лат). 6. Эпидемиологический анамнез (наличие в окружении детей и взрослых с дисфункцией кишечника, реконвалесцентов и т. д.). 7. Анамнез болезни: лихорадка, беспокойство, на­рушение аппетита, рвота, частота и характер стула и т. д. 8. Анамнез жизни: особенности преморбидного фона, разви­тие ребенка, вид вскармливания. 9. Объективное обследова­ние больного: оценка общего состояния, осмотр кожи, подкож­ной клетчатки (влажность, эластичность, тургор тканей), ос­мотр слизистых полости рта и зева, исследование сердечно­сосудистой системы, исследование органов дыхания, исследо­вание нервной системы, исследование пищеварительной си­стемы и органов брюшной полости (вздутие живота, пальпа­ция органов брюшной полости, зоны болезненности, частота и характер стула; осмотр испражнений, состояние ануса), ис­следование мочевыделительной системы. 10. Данные лабора­торного исследования (анализ крови, анализ мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала, серологиче­ские исследования). 11. Обоснование клинического диагноза. 12. Обоснование комплексной рациональной терапии (сани­тарно-гигиенический режим, диета – дозированное вскармли­вание при токсикозах), медикаментозная терапия (этиотропная, антитоксическая, регидратационная (Оральная и инфузионная), симптоматическая, витаминотерапия, стимулирующие средства и др.), в зависи­мости от наличия симптомов токсикоза, эксикоза (дегидрата­ции) и его типов. Меры оказания неотложной помощи (посиндромно). 13. Сроки выписки из стационара (сроки изоля­ции). 14. Меры профилактики. 15. Решение задач. 16. Зна­комство со структурой и принципами работы санаторного от­деления для детей раннего возраста, перенесших кишечные инфекции.