Классификация сахарного диабета беременных

по P.White (1965, 1971)

Класс А - химический диабет (диета в сочетании с пероральными противодиабетическими средствами)

Класс В - развитие заболевания в 10 лет и (или) длительность его до 10 лет; ретинопатии нет.

Класс С - развитие заболевания в 10-19 лет и (или) длительность его 10-19 лет; ретинопатии нет.

Класс D - развитие заболевания до 10 лет и (или) длительность его до 20 лет; ретинопатии есть.

Класс F - наличие у беременных диабетической нефропатии и (или) пролиферативной ретинопатии.

Анемия

Анемия - снижение уровня гемоглобина в единице объема крови

Частота - 40-90% беременных

Различают 2 основных вида анемий при беременности: физиологическая (дилютационная анемия), которая встречается у всех беременных и железодефицитная анемия.

Критерии:

а) гематологические признаки:

• Нв - ниже 116 (110) г/л

• Эритроциты ниже 3,25--3,5 *10 12/л

• Цветной показатель менее 0,8

б) Морфологические признаки:

• гипохромия эритроцитов

• микроцитоз

• анизоцитоз

• пойкилоцитоз

Классификация

1. Легкая форма (Нв - 90-110 г/л, Эритроциты - 3,0 *10)

2. Средней тяжести (Нв - 70-90 г/л, Эритроциты - 2,5 - 3,0 *10)

3. Тяжелая (Нв - менее 70 г/л, Эритроциты - менее 2,5 *10)

Диагностика

Жалобы на немотивированную слабость, головокружение, одышку. При осмотре бледность кожных покровов и видимых слизистых

Дополнителные методы:

Анализ крови

Сывороточное железо

Дифференциальный диагноз:

- В12 дефицитная;

- Гемолитическая анемия

- Мегалобластическая анемия

Осложнения:

Слабость родовой деятельности

Субинволюция матки в послеродовом периоде

Гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность

Лечение

Препараты железа

Профилактика

Выделение группы риска и назначяение с профилактической целью препаратов железа