Ведение родов

Преимущественно через естественные родовые пути

ВЕДЕНИЕ:

1. Контроль за основными функциями организма:

Признаки декомпенсации:

а) пульс (более 110 уд. мин.);

б) частота дыхания (более 24 в 1 мин).

в) положение на боку (для улучшения и стабилизации гемодинамики)

2. Управление основными функциями организма:

а) введение сердечных гликозидов, кокарбоксилазы, витаминов в конце 1 периода родов.

б) ингаляции кислорода через носовой катетор

в) минимальное введение жидкости внутривенно

3. Обезболивание родов:

Снятие боли оказывает благоприятное действие на беременных с заболеваниями сердца т.к. уменьшает гемодинамические нарушения происходящие во время родов.

4. Управление родовым процессом:

а) укорочение нормально протекающих родов (эпизиотомия, ранняя амниотомия, сокращающие средства).

Второй период родов

1. Выключение потуг (наложение акушерских щипцов)

2. Укорочение потужного периода (рассечение промежности)

Третий период

Профилактика кровотечения

Послеродовый период

Антибиотикопрофилактика

Аспирин

Инфузионная терапия (калий, сердечные гликозиды)

Выбор оптимального метода контрацепции

Только барьерные методы

Нельзя ВМС (инфицирование)

Нельзя гормональные контрацептивы (усиление свертывающего потенциала крови)