Инфекционные, паразитарные заболевания и пищевые отравления, вызванные недоброкачественной пищей и их профилактика.
При определенных условиях пищевые продукты могут быть причиной различных заболеваний микробной и немикробной этиологии. К ним относят:
-
Острые инфекционные заболевания (острые кишечные и зоонозные инфекции) ― холера, брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллезы, дизентерия;
-
Глистные инвазии― тениидоз, трихинелез, эхинококкоз, альвеококкоз, дифиллоботриоз, описторхоз, анизакиоз, геогельминтозы;
-
Вирусные инфекции― гепатит А, ротавирусная инфекция;
-
Зооносные инфекции― сибирская язва, бруцеллез, зооносный туберкулез, ящур, лептоспирозы, иерсиниоз кишечный, кампилоботриоз.
Некоторые пищевые продукты обладают способностью накапливать ядовитые в-ва орг и неорг природы. Также пища может приобретать вредные св-ва в процессе готовки и хранения. В результате ошибочного использования непищевых в-в, неправильного применения пищевых добавок, несоответствующей посуды и оборудования, при нарушении режимов термической и кулинарной обработки пищевых продуктов в них могут образовываться токсичные и канцерогенные в-ва.
Кишечные инфекции ― это инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, вирусами, простейшими, поражающими отделы желудочно-кишечного тракта человека с клинической картиной интоксикации, болями в животе, жидким стулом и рвотой. Источником является больной человек и бактерионосители (реконвалесценты, транзиторные или хронические носители). В переносе возбудителей могут участвовать мухи, тараканы, грызуны, причиной инфекционных болезней могут служить немытые руки.
Принципы профилактики:
-
Высокий уровень благоустройства пищевых предприятий;
-
Соблюдение гигиенических требований при производстве и реализации пищи и пищевых продуктов;
-
Своевременное выявление больных, носителей и их своевременная изоляция;
-
Строгое соблюдение санитарного режима и правил личной гигиены;
-
Своевременное проведение гигиенических прививок.
Зоонозные инфекции― инфекционные заболевания, передающиеся человеку от животных. К ним относятся сибирская язва, бруцеллез, ящур, туберкулез, листериоз, туляремия и многие другие. Причиной заболевания человека может быть употребление мяса и молока от больных животных, яиц больной птицы. Источник заражения― мясо и молоко инфицированных животных. Профилактика: проведение ветеринарных осмотров дойных коров и животных перед убоем, ветеринарно-санитарная экспертиза мяса и молока, соблюдение санитарно-гигиенических требований при использовании условно-годных продуктов. После экспертизы на мясо здоровых животных наносится клеймо фиолетового цвета. На предприятиях общественного питания обязаны принимать мясо только здоровых животных и мясо, уже прошедшее обезвреживание. От больных, ослабленных, переутомленных или истощенных животных может быть получено инфицированное мясо или молоко. На условно-годное мясо наносится клеймо красного цвета, а рядом штамп с указанием метода его обезвреживания. Обезвреживание мяса варкой проводится отдельными кусками массой до 2 кг и толщиной до 8 см в открытых котлах в течение 3ч, в закрытых котлах― в течение 2,5 ч.
Глистные инвазии― паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемых гельминтами — паразитическими червями. Они отравляют организм токсическими в-вами, лишают его питательных в-в, вызывают истощение и серьезные нарушения в нормальной жизнедеятельности. Человек заражается гельминтами либо через объекты внешней среды, инвазированные яйцами гельминтов (продукты, вода, контакт с почвой и др.), либо потребляя в пищу промежуточных хозяев гельминтов― крупный рогатый скот, свиней, рыбу и т.п. Наибольшую опасность представляют гельминтозоонозы, возбудителями которых являются гельминты животных, паразитирующие у людей. С мясом передаются: тениидоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез. С рыбой передаются: дифиллоботриоз, описторхоз, анизакидоз и др.
Пищевое отравление― это острое заболевание, обычно сопровождающееся расстройством пищеварения. Его причиной может стать попадание в организм с продуктами питания различных микроорганизмов, чаще всего – бактерий.
-
Группа – п.о. микробной природы:
П.о. бактериальной природы:
-
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ):
вызванные некоторыми видами сальмонелл;
вызванные условно-патогенными кишечными бактериями (E.coli, Proteus, Enterococcus и др.);
вызванные некоторыми спорообразующими бактериями (Clostridium perfringens, Bacillus cereus);
вызванные некоторыми стрептококками – гемолитическим и зеленящим;
-
Пищевые интоксикации (токсикозы):
ботулизм;
стафилококковая интоксикация.
Пищевые отравления грибковой природы – микотоксикозы:
-
Фузариозы:
алиментарная токсическая алейкия;
отравление «пъяным хлебом»;
-
Эрготизм;
-
Афлотоксикоз.
-
Группа – пищевые отравления немикробной природы:
Острые отравления немикробной природы:
-
Острые отравления несъедобными продуктами, принятыми за съедобные:
ядами грибов (строчки, бледная поганка и др.);
ядами растений, их семенами и плодами (вех ядовитый, болиголов, белена, красавка, семена хлопчатника и клещевины и др.);
-
Острые отравления продуктами, временно ставшими ядовитыми или частично приобретшими ядовитые свойства:
солонин картофеля;
бобы фасоли;
горькие ядра косточковых плодов;
орехи бука и др;
печень, икра и молоки некоторых рыб (Маринка, усач, фугу, иглобрюх, налим, щука, лин, окунь, скумбрия во время нереста и др.)
-
Острые отравления, вызванные примесями к пищевым продуктам:
химические соединения из оборудования и тары – Cu, Zn, Pb, мышьяк и др.;
ртутноорганические и мышьяксодержащие препараты, поступающие в семенное зерно в процессе его обработки, протравливании (гроназан, меркуран и др.).
Хронические п.о. немикробной природы:
-
Хронические отравления некоторыми ядовитыми семенами сорных растений хлебных культур (сорняковые токсикозы):
гелиотропный токсикоз;
триходесмотоксикоз;
прочие сорняковые токсикозы (опъяняющий плевел, софора и др.);
-
Хронические отравления химическими веществами, присутствующими в пищевых продуктах в количествах, превышающих допустимые концентрации:
некоторые пищевые добавки (нитриты и др.) как возможная причина хронических интоксикаций;
остаточные количества некоторых пестицидов, присутствующих в пищевых продуктах сверх установленных нормативов (как причина хронических неблагоприятных воздействий);
вещества, способные вызывать острые или хронические интоксикации.
-
Группа – п.о. неустановленной этиологии:
-
Алиментарная пароксизмально-токсическая миогемоглобинурия (Гаффская болезнь);
-
Уровская болезнь (Кашина-Бека).
- Гигиена экзаменационные вопросы
- Роль гигиенической и экологической наук в обеспечении профилактических задач здравоохранения. Факторы, формирующие здоровье населения.
- Солнечная радиация и ее роль в обеспечении жизни на Земле. Биологическое действие различных частей солнечного спектра.
- Почва как фактор внешней среды. Роль почвы в передаче инфекционных и паразитарных заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы.
- Климат и погода. Их влияние на организм человека. Метеотропные реакции организма. Влияние метеорологических факторов на терморегуляцию организма.
- Вода как фактор биосферы и необходимое условие существования жизни на Земле. Требования к качеству источников питьевого водоснабжения.
- Понятие о рациональном питании. Физиологические нормы питания.
- 5 Групп интенсивности труда
- Санитарная гигиеническая оценка и экспертиза пищевых продуктов. Роль экспертизы в обеспечении качества и безопасности питания. Арбитражная экспертиза продуктов питания.
- Инфекционные, паразитарные заболевания и пищевые отравления, вызванные недоброкачественной пищей и их профилактика.
- Пищевые токсиномиграции и интоксикации. Отравления немикробной этиологии. Диагностика, расследование и профилактика.
- Гигиенические экологические проблемы современного города. Размещение городов и др. Населенных пунктов. Основные принципы планировки и застройки.
- Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению помещений. Микроклимат жилых, учебных, лечебных и производственных помещений. (Показатели, нормирование и др.).
- Методы улучшения качества питьевой воды: осветление, обесцвечивание, обеззараживание. Методы специальной обработки воды.
- Факторы внутригородской среды (социальные, психоэмоциональные, химические, биологические и физические), оказывающие неблагоприятное воздействие на человека и их профилактика.
- Гигиена умственного и физического труда. Производственные вредности и профессиональные заболевания. Основные направления профилактики профессиональных заболеваний на производстве.
- Промышленные яды и их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Основные направления профилактики.
- Производственная пыль как фактор профессиональной вредности. Основные пылевые производства. Специфические и неспецифические пылевые болезни и их профилактика.
- Влияние на организм человека в условиях производства шума звуковых частот, инфра- и ультразвука. Их нормирование и меры профилактики.
- Вибрация, ее влияние на организм человека в условиях производства. Нормирование и меры профилактики.
- Неионизирующие электромагнитные излучения и поля. Их влияние на организм. Статические электрические поля, постоянные магнитные поля.
- Основные проблемы гигиены труда при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. Дозиметрический контроль. Меры защиты.
- Профессиональные вредности в системе здравоохранения и их профилактика.
- Гигиенические требования к планировке лечебно-профилактических учреждений и созданию в них лечебно-охранительного режима.
- Гигиенические требования к строительству больниц различного профиля: терапевтическое отделение: состав помещений палатной секции.
- Хирургическое отделение больницы. Особенности планировки инфекционного отделения больницы. Боксированное и полубоксовое отделения.
- Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков: критерии группы здоровья. Факторы, формирующие здоровье детей.
- Физическое развитие детей и подростков. Показатели. Методы оценки. Скрининг―тест.
- Адаптация детей к началу обучения в школе, понятие адаптации, факторы, влияющие на ее успешность. Определение готовности детей к школе.
- Гигиенические принципы организации физического воспитания школьников. Медицинский контроль за физическим воспитанием школьников. Закаливание.
- Профессиональная ориентация. Врачебно-профессиональная консультация для подростков с хроническими заболеваниями и некоторыми функциональными отклонениями.
- Гигиенические основы проектирования и строительства учреждений для детей и подростков (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы).
- Гигиенические вопросы, возникающие при организации летней оздоровительной работы в детских и подростковых коллективах. Роль врача при решении этих проблем.
- Гигиена учебных занятий в школе. Организация учебных занятий продленного дня в 1-х классах общеобразовательных школ.