Модуль кровь 10

Примерный хронометраж занятия

№	Этап занятия	Время
1	Организационная часть. Перекличка, знакомство с целями и задачами занятия, раздача демонстрационного материала	5 мин
2	Дискуссия по вопросам 1-6	45 мин
3	Перерыв	10 мин
4	Выполнение задания № 1	50 мин
5	Перерыв	10 мин
6	Дискуссия по вопросам 7-8	15 мин
7	Выполнение заданий 2	15 мин
7	Тестирование	10 мин
8	Подведение итогов занятия, оценивание компетенций	10 мин

Практическая работа

Задание № 1.

Проанализировать гемограммы и сделать заключение по ним.

Гемограмма № 1.

Эритроциты ……….3.0х10¹²/л

Гемоглобин ……….81г /л

Ц.П. ……….?

Лейкоциты ……….7,5х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….2%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….4%

сегментоядерные ……….54%

Лимфоциты ……….37%

Моноциты ……….3%

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз. Ретикулоциты – 7%

Гемограмма №2.

Эритроциты ……….2,2х10¹²/л

Гемоглобин ……….81г /л.

Ц.П. ……….?

Тромбоциты……….290х10⁹/л

Лейкоциты……….14х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….4%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….4%

палочкоядерные ……….12%

сегментоядерные……….58%

Лимфоциты ……….16%

Моноциты……….6%

В мазке крови: анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз эритроцитов, полихроматофильные эритроциты, нормобласты, эритроциты с базофильной пунктацией

Гемограмма №3

Эритроциты ……….3,6х10¹²/л

Гемоглобин ……….95г /л.

Ц.П. ……….?

Тромбоциты……….280х10⁹/л

Лейкоциты……….16х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….3%

Базофилы ……….1%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….2%

палочкоядерные ……….9%

сегментоядерные ……….64%

Лимфоциты ……….18%

Моноциты……….3%

В мазке крови: анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, ретикулоцитоз-4%, полихроматофилы, единичные нормобласты.

Гемограмма № 4.

Эритроциты ……….3,02х10¹²/л

Гемоглобин ……….72г /л

Ц.П. ……….?

Ретикулоциты ……….4%

Тромбоциты ……….400х10⁹/л

Лейкоциты ……….9х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….1%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….4%

сегментоядерные……….63%

Лимфоциты ……….25%

Моноциты ……….7%

В мазке крови анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты

Гемограмма № 5.

Эритроциты ……….1,8х10¹²/л

Гемоглобин ……….54г /л.

Ц.П. ……….?

Тромбоциты……….94х10⁹/л

Лейкоциты……….3,2х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….0%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….0%

сегментоядерные ……….26%

Лимфоциты ……….63%

Моноциты ……….11%

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты – 0,1%.

Гемограмма № 6.

Эритроциты ……….3,8х10¹²/л

Гемоглобин ……….68г /л.

Ц.П. ……….?

Тромбоциты……….280х10⁹/л

Лейкоциты……….4,5х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….2%

Базофилы ……….1%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….4%

сегментоядерные……….56%

Лимфоциты ……….30%

Моноциты ……….7%

В мазке крови: гипохромия, значительная количество микроцитов, пойкилоцитов, анулоцитов, ретикулоциты – 0,1%

Гемограмма № 7.

Эритроциты ……….1,44х10¹²/л

Гемоглобин ……….66г /л

Ц.П. ……….?

Тромбоциты……….120х10⁹/л

Лейкоциты……….2,8х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….5%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….1%

сегментоядерные……….43%

Лимфоциты ……….48%

Моноциты……….3%

В мазке крови: выраженный анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, мегалоциты, мегалобласты, эритроциты с базофильной зернистостью и другие патологические включения, большие гиперсегментированные нейтрофилы, ретикулоциты-0,4%

Гемограмма № 8.

Эритроциты ……….2,9х10¹²/л

Гемоглобин ……….52г /л

Ц.П. ……….?

Ретикулоциты ……….5%

Тромбоциты……….280х10⁹/л

Лейкоциты……….3,8х10⁹/л

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы ……….0,5%

Базофилы ……….0%

Нейтрофилы:

метамиелоциты ……….0%

палочкоядерные ……….0,5%

сегментоядерные……….70%

Лимфоциты ……….27%

Моноциты……….2%

В мазке крови: анулоциты, пойкилоциты, базофильная пунктация эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови увеличено

Задание № 2.

Проанализировать лейкоцитарные формулы при различных видах лейкоцитозов и лейкоцитопений, сделать заключение (таблица № 1).

В заключении указать:

1. Вид лейкоцитоза, лейкоцитопении.

2. Наличие ядерного сдвига гранулоцитов.

3. Абсолютное или относительное изменение видов лейкоцитов.

4. Заболевание, при котором встречается данное нарушение.

5. Патогенез изменений в лейкоцитарной формуле

таблица №1

Лейкоцитарная формула

К-во лейкоцитов в 1л крови

Базо-филы

Эози-нофи-лы

Нейтрофилы

Лим-фоци-ты

Моно-циты

Мие-лоци-ты

Мета-миело-циты

Палоч-коядер-ные

Сег-менто-ядер-ные

4 - 9 х 10⁹/л

0-0,08

10⁹/л

0,1-0,35

10⁹/л

0,18-0,4

10⁹/л

3-5,5

10⁹/л

1,8-2,5

10⁹/л

0,2-0,6

10⁹/л

0-1%

1-5%

3-5%

51-67%

21-35%

4-8%

Изменения в лейкоцитарной формуле

№1.

15х10⁹/л

15%

65%

13%

№2.

11х10⁹/л

16%

56%

21%

№3.

7х10⁹/л

60%

22%

№4.

10х10⁹/л

45%

46%

№5.

9х10⁹/л

51%

24%

20%

№6.

1х10⁹/л

30%

61%

№7.

16х10⁹/л

16%

55%

13%

№8.

12х10⁹/л

60%

25%

№9. 3,4х10⁹/л

45%

44%

Глоссарий

Анемия – қанның бірлік көлемінде гемоглобин мен (немесе) эритроциттердің сапалық өзгерістерімен сипатталатын жағдай.

Анемия – состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови с возможными качественными изменениями эритроцитов

Anemia - is a reduction in hemoglobin (Hb) and/or erythrocyte content of blood with possible qualitative changes of erythrocytes.

MCV - зритроциттердің орташа көлемі =77-93fl. Есептеу формуласы: Гематокрит л/л / 1л-дегі эритроциттер саны Nano(n) = 10^-9, pico (p)= 10^-12, femto (f)= 10^-15

MCV - средний объем эритроцита =77-93flФормула подсчета Гематокрит л/л /содержание эритроцитов в 1лNano(n) = 10^-9,pico(p)= 10^-12,femto(f)= 10^-15

Mean corpuscular volume (MCV) =77-93fl = PCV in L/L / RBC count/L

MCH– эритроциттегі гемоглобиннің орташа саны е =27-32pg=Hb/ л /1л-дегі эритроциттер саны. Бұл көрсеткіш эритроциттегі гемоглобиннің орташа санын көрсетеді. Ол түстік көрсеткішке сәйкес келеді. ТК=Hbx3 / эритроцит санының алғашқы 3 саны.

MCH- среднее содержание гемоглобина в эритроците =27-32pg=Hb/ л / содержание эритроцитов в 1л Этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Он аналогичен цветовому показателю. ЦП =Hbx3 / первые три цифры содержания эритроцитов

MCH - Mean corpuscular hemoglobin =27-32pg = Hb / L / RBC count/L CI – color idex = Hb x 3/ first 3 letters of RBC content

MCHC –эритроциттегі гемоглобиннің орташа деңгейі - эритроциттің гемоглобинге қаныққандығын көрсетеді және гемоглобин санының жасуша көлеміне қатынасын сипаттайды = Hb / л / гематокрит л/л

MCHC-cредняя концентрация гемоглобина в эритроците - отражает насыщение эритроцита гемоглобином и характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки.= Hb / л / гематокрит л/л

MCHC - Mean corpuscular hemoglobin concentration = 30-35g/dl = Hb / L / PCV in L/L

Содержание