logo
Модуль кровь 10

Базофильді түйіршіктену –рибосома мен митохондрийдің бөлшектері

  • Жолли денешігі – ядро қалдықтары

  • Кебот жүзігі – ядро қабығының қалдықтары

  • Гейнц денешігі – құрылымы өзгерген гемоглобин бөлшектері

    Патологические включения:

    • базофильная пунктация – агрегаты рибосом и митохондрий

    • тельца Жолли – остатки ядра,

    • кольца Кабо – остатки ядерной оболочки,

    • тельца Гейнца - глыбки денатурированного гемоглобина,

    Pathological insertions:

    • Punctate basophilia or basophilic stippling is diffuse basophilic granularity in the cell is seen in lead poisoning, infections, aplastic anemia (aggregates of ribosomes and mitochondria)

    • Jolly bodies – are purple nuclear remnants that are present in megaloblastic anemia and after spleenectomy

    • Kabo (Kebot) rings – are nuclear membrane remnants

    • Heinz bodies are masses of denatured Hb

    Мембранопатиялар- тұқымқуалайтын гемолиздік анемиялар, олардың негізінде эритроциттердің мембранасында ақаулар болуы жатыр (микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз)

    Мембранопатии- наследственные гемолитические анемии, в основе которых лежат дефекты мембраны эритроцитов (микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз)

    Membranopathy hereditary hemolytic anemia caused by membrane disorders (microspherocytosis, ovalocytosis, stomatocytosis)

    Энзимопатиялар - тұқымқуалайтын гемолиздік анемиялар, олардың негізінде гликолиз, глюкозаның пентозды-фосфаттық тотығу жолының, глютатион жүйесінің ферменттерінің жеткіліксіздігі жатыр.

    Энзимопатии– наследственные гемолитические анемии, в основе которых лежит дефицит ферментов гликолиза, пентозо-фосфатного пути окисления глюкозы,системы глютатиона

    Enzymopathy hereditary hemolytic anemia caused by enzyme deficiencies

    Гемоглобинопатиялар - тұқымқуалайтын гемолиздік анемиялар, олардың негізінде глобин тізбегіндегі аминқышқылдарының бірізділігінің бұзылуы немесе глобин тізбегінің синтезі бұзылуы жатыр.

    Гемоглобинопатии- наследственные гемолитические анемии, в основе которых лежит нарушение структуры гемоглобина, обусловленное нарушением последовательности аминокислот в глобине, либо нарушением синтеза цепей глобина

    Hemoglobinopathy hereditary hemolytic anemia caused by abnormal Hb structure due to altered amino acid sequence in globin molecule, or altered synthesis of globin chains.

    Лейкоцитоз – қанның бірлік көлемінде лейкоциттер санының 9x109/л-ден артық көбеюі.

    Лейкоцитоз– увеличение лейкоцитов в единице объема крови более 9x109/л

    Leukocytosis is an increase in circulating leukocytes above 9x109/L

    Нейтрофилдердің ядролық солға жылжуы – жас нейтрофилдердің көбеюі, лейкопоэздің белсенділігінің артқандығын білдіреді.

    • Гипорегенерациялық ядролық солға жылжу – таяқшаядролы нейтрофилдердің көбеюі (5%-дан артық)

    • Регенерациялық ядролық солға жылжу – таяқшаядролы нейтрофилдердің және метамиелоциттердің көбеюі

    • Гиперрегенерациялық ядролық солға жылжу – жас нейтрофилдердің – миелоциттердің, промиелоциттердің, тіпті миелобластардың пайда болуы, бұл анэозинофилиямен қабаттасады, іріңді-сепсистік аурулардың қолайсыз ағымын көрсетеді.

    Ядерный сдвиг нейтрофилов влево– увеличение молодых форм нейтрофилов, свидетельствует об активации лейкопоэза.

    • Гипорегенеративный ядерный сдвиг влево – увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов (свыше 5%)

    • Регенеративный ядерный сдвиг влево – увеличение палочкоядерных нейтрофилов и появление метамиелоцитов

    • Гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево – появление более молодых форм нейтрофилов – миелоцитов, промиелоцитов и даже миелобластов, часто сопровождается анэозинофилией, указывает на неблагоприятное течение гнойно-септических заболеваний

    “Shift- to- left” is the term used for elevation in blood juvenile granulocytes – band forms, metamyelocytes, myelocytes. It reflects activation of leucopoiesis.

    Types of shift-to left:

    • Hyporegenerative shift to left (elevation band-forms)

    • Regenerative shift to left (elevation of band forms and appearance of metamyelocytes)

    • Hyperregenerative shift to left (band forms, Metamyelocytes, myelocytes, myeloblasts). Reflects unfavorable course of septic diseases

    Нейтрофилдердің ядролық оңға жылжуы – лейкоциттердің дегенерациялық белгілерімен қосақтасатын көпбөлшектенген нейтрофилдердің пайда болуы және таяқшаядролы нейтрофилдердің саны азаюы.

    Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо– появление гиперсегментированных нейтрофилов в сочетании с признаками дегенерации лейкоцитов и уменьшением содержания палочкоядерных нейтрофилов

    “Shift-to-right” is appearance of hypersegmented granulocytes, absence of juvenile granulocytes, it reflects inhibition of leucopoiesis.

    Лейкопения – қанның бірлік көлемінде лейкоциттер санының 4x109/л-ден азаюы..

    Лейкопения(лейкоцитопения) - уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ниже 4,0 х 109/л

    Leukopenia - is a decrease in the peripheral white cell count (less than 4x109/L).

    Агранулоцитоз - қанда гранулоциттердің (нейтрофилдердің 0,75 х109/л) кенеттен азаюымен сипатталатын синдром. Лейкоциттердің жалпы саны 1,0x109/л-ден аз.

    Агранулоцитоз - синдром, характеризующийся резким снижением гранулоцитов (нейтрофилов ниже 0,75 х109/л) в крови. Общее количество лейкоцитов ниже

    Agranulocytosis - is severe neutropenia (less than 0,75 х109/L), when the total white cell count is reduced to 1,0x109/L.

    ЛИТЕРАТУРА:

    Основная:

    1. Патофизиология учебник + СД. Литвицкий П.Ф. – 4-е изд. – М., ГЭОТАР-МЕД., 2008. – С. 309-324.

    2. Патофизиология//Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.– М., ГЭОТАР-МЕД., 2т. 2009.- С. 27-97

    3. Патологическая физиология//Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. - Москва: МЕДпресс-информ, 2004 – С. 351-397

    4. Патофизиология. Основные понятия.: учебное пособие. Ефремов А.В.– М., 2008.– С. 83-106

    Дополнительная:

    5. Нурмухамбетов А.Н. Патофизиология в схемах и таблицах – Кітап, 2004 – С.178-190.

    6. Руководство по гематологии//Под ред. А.И Воробьева.- М.: Ньюдиамед, 2007.-1275 с.

    7. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. – М. – СПб: ЗАО «Издательство Бином», «Невский Диалект», 2007 – С.71-145.

    8. Л.А. Кузьмина. Гематология детского возраста. М.: 2001.- 400 с.

    КОНТРОЛЬ (выполнение тестовых заданий)

    Варианты тестовых заданий составлены на основе сборника «Тестовые задания по патологической физиологии»./под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н. Рыспековой. -Алматы, 2007.-С. 243-280

    Тема № 2:ОСОБЕННОСТИ КРОВЕТВОРЕНИЯ И КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЛЕЙКОЗОВ. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА. (3 час)

    Цель занятия:

    • Формирование знаний по этиологии и патогенезу миело- и лимфопролиферативного и геморрагического синдромов, практических навыков анализа гемограмм, совершенствование коммуникативных навыков работы в группе

    Задачи обучения:

    • С формировать знания по этиологии и патогенезу миело- и лимфопролиферативного синдромов

    • Сформировать знания по этиологии и патогенезу геморрагического синдрома

    • Сформировать навыки анализа гемограмм при различных видах лейкозов

    • Совершенствовать коммуникативные компетенции

    Основные вопросы темы:

    1. Понятие о гемобластозах. Особенности развития лейкозов в детском возрасте.

    2. Этиология и патогенез лейкозов.Нарушение кроветворения и картина крови при острых и хронических миело- и лимфолейкозах.

    3. Патогенез клинических проявлений миело- и лимфопролиферативного синдрома

    4. Особенности лейкозов у детей

    5. Формы нарушений гемостаза, характеристика. Понятие о тромбофилиях.

    6. Геморрагический синдром, понятие. Этиология и патогенез вазопатий.

    7. Этиология и патогенез тромбоцитопений и тромбоцитопатий

    8. Этиология и патогенез коагулопатий.

    Методы обучения и преподавания:

    Дискуссия по вопросам темы, работа в малых группах: анализ гемограмм, тестирование