Мочеполовая система

Уточняют характер мочеиспускания (свободное, затрудненное, болезнен­ное, безболезненное, его частоту в дневное и ночное время).

Наличие припухлостей в поясничных областях. Характеристика симпто­ма Пастернацкого. Прощупывание почек в вертикальном и горизонтальном положениях больного. В случае пальпируемости почек определяют их раз­меры, болезненность, характер поверхности. Выявляют болезненность по ходу мочеточников (с указанием конкретной локализации), выполняют пальпацию и перкуссию области мочевого пузыря, обращая внимание на высоту выстояния его дна над лоном.

У мужчин производят осмотр наружных половых органов, исследуют со­стояние мошонки и наружных отверстий паховых каналов, ощупывают яич­ки, придатки, семенные канатики (получение информации о величине, консистенции, болезненности). При необходимости обследуют через пря­мую кишку предстательную железу (если не проводилось пальцевого иссле­дования прямой кишки - см. раздел "ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ").

У женщин в целом ряде случаев возникает необходимость в проведении бимануального влагалищного исследования с целью определения величины влагалища, болезненности и нависания его сводов, положения, величины и подвижности матки, состояния шейки и придатков матки, оценки характе­ра выделений из влагалища.