Принципи лікування вд у дітей такі:

1. Необхідність обліку етіології і патогенезу захворювання у конкретної дитини;

2. Лікування повинне бути комплексним і включати різні види впливу на організм;

3. Доцільно проводити лікування тривало - для ліквідації змін до вегетативної нервової системи нерідко потрібно більше часу, ніж для їх формування;

4. Терапія повинна бути своєчасною, тому що ефект від лікування тим краще, чим раніше воно розпочато

5. Патогенетичну терапію слід проводити обов'язково з урахуванням типу ВД, течії, наявності супутніх і фонових захворювань

6. Психотерапевтичні заходи мають стосуватися не тільки дитини, а й батьків

7. Лікування проводить педіатр, кардіоревматолог, невропатолог та ін фахівці.

Терапію проводять з урахуванням типу ВСД. Лікування включає комплекс немедикаментозних і медикаментозних засобів. Велике значення має нормалізація навантажень, відпочинку, режиму дня. До раціону дітей з симпатикотонією включають харчові продукти, що містять солі магнію. Ці солі мають судинороз-ширювальну, антиспастичну дію. До таких продуктів належать: гречана, вівсяна, пшенична крупи, горіхи, соя, квасоля, морква, петрушка. З їжі виключають соління, маринади, прянощі.

Дітям із ВСД показані лікувальні ванни:

1)хвойні, які учиняють седативний, гіпотензивний, діуретичний вплив (на курс 10-12 ванн щодня або через день);

2)кисневі ванни;

3)хлоридно-натрієві ванни, які покращують центральний та периферичний кровообіг, нормалізують тонус судин, функцію нирок, процеси обміну;

4)заспокійливі ванни з відварами нагідків, череди, шавлії, валеріани, хмелю, липи, які нормалізують діяльність ЦНС та сон дитини.

Для досягнення гіпотензивного ефекту застосовують електрофорез 4%-го розчину сульфату магнію, 5%-го розчину броміду натрію на комірцеву зону. Процедури проводять щодня. На курс - 10-15 сеансів. Добре зарекомендували себе струми низької частоти та малої сили - електросон. Частоту імпульсів слід добирати залежно від типу ВСД. Курс лікування - 10-15 процедур через день. Хворим із ВСД показана голкорефлексотерапія: корпоральна та поєднана. Курс лікування - 10-12 процедур, проводять два курси. Широко застосовується фітотерапія.

За відсутності ефекту від перелічених заходів необхідно переходити до медикаментозної терапії. Використовують психотропні препарати:

нейролептики, що спричиняють заспокійливу дію, зменшують реакції на зовнішні подразники, ослаблюють психомоторне збудження, почуття страху.

До них належать: терален по 10-15 мг на добу, френолон по 5-15 мг на добу, сонапакс по 10-30 мг на добу дітям дошкільного віку, 40-60 мг на добу - для школярів;

транквілізатори, які заспокійливо впливають на ЦНС. Це хлозепід (еленіум) по 5-10 мг на добу, сибазон (діазепам, седуксен) по 5-15 мг на добу, нозепам (тазепам) 5-10 мг на добу, мезапам (рудотель) 1-2 мг на добу;

седативні препарати (натрію бромід, бромкамфора).

Хворим із ВСД з підвищеним артеріальним тиском призначають препарати раувольфії та бетаблокатори. Для усунення проявів симпатоадреналового кризу, який виник, проводять психотерапію, застосовують транквілізатори, седативні препарати, нейролептики, бета-адреноблокатори (по 1 мг/кг анаприліну) та альфа-блокатор піроксан.

За наявності у дитини внутрішньочерепної гіпертензії проводять курс дегідратуючої терапії: діакарб дозою 0,08-0,25 г -1 раз на день за переривчастою схемою, фуросемід по 1/4-1/2 пігулки вранці разом із препаратами калію. Курс лікування 1 міс.

Раціон хворих з ваготонічною формою ВСД вирізняється підвищеним вмістом натрію (маринади, соління, оселедці та ін.) і кальцію (кефір, різні сири, гречана каша, зелена цибуля, шоколад, чай, кава). З водних процедур застосовують теплий дощовий, циркуляційний душ. Курс 12-15 сеансів. При ваготонії показані кисневі, перлинні, радонові ванни.

Курс - 10 ванн. Позитивний вплив має електрофорез на комірцеву зону 5%-го розчину хлориду кальцію, кофеїну, мезатону.

Дітям з артеріальною гіпотензією рекомендують застосовувати рослинні психостимулятори (адаптогени): женьшень, лимонник, заманиху, елеутерокок, аралію тощо. Призначають їх у вигляді настоянок по 1 краплі на рік життя 2-3 рази на день.

Застосовують амізил дозою 1-3 мг на добу; йому властива центральна М-холінолітична дія. При змішаних варіантах ВСД рекомендують мепробамат по 0,2-0,8 г/добу, фенібут по 0,25-0,5 г/добу, белоїд не більше 1-3 пігулок на добу. Цим препаратам властива водночас адрено- і холінолітична активність.

Дітям зі зниженням пам’яті та інтелекту проводять курс лікування ноотропними препаратами: пірацетам - 0,4 г тричі на день, аміналон по 0,25 г тричі на день. Курс лікування - 2-6 міс.

Для покращання мозкового кровообігу призначають цинаризин (стугерон), який має спазмолітичну дію на гладкі м’язи судин мозку, зменшує збудливість вестибулярного лабіринту. Курс - від кількох тижнів до кількох місяців. Приймають по 0,012-0,025 г 1-2 рази на день. Вінпоцетин (кавінтон) розширює судини мозку, посилює кровообіг, покращує постачання мозку киснем. Призначають по 0,015-0,05 г 2-3 рази на день протягом 1-1,5 міс. Покращують обмінні процеси у ЦНС і стимулюють активність симпатичної частини ВНС глутамінова кислота, метіонін, препарати кальцію, тіамін.При виникненні вагоінсулярного кризу дитину необхідно заспокоїти, дати настоянку валеріани або женьшеню.

Показані антидепресанти, беладонові препарати, введення фетанолу по 1 мл 1%-го розчину.