II. Средства, ослабляющие моторику кишечника

М-холиноблокаторы: атропин

Миотропные спазмолитики: папаверин, дротаверин (но-шпа) Противодиарейные средства:

а) агонисты мю-опиоидных рецепторов: лоперамид (имодиум);

б) адсорбенты: уголь активированный, полифепан;

в) обволакивающие средства: смекта

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

В. Задания по рецептуре

Фармакотерапевтические вопросы для студентов лечебного и педиатрического факультетов:

1. Средство для повышения аппетита

2. Анорексигенное средство

3. Средство заместительной терапии при недостаточности желез желудка

4. Средство понижающее секрецию желудочного сока, блокирующее Н⁺, К⁺- АТФ-азу («протоновый насос»)

5. Средство, понижающее секрецию желудочного сока, из группы блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов

6. Средство, понижающее секрецию желудочного сока, из группы блокаторов М₁-холинорецепторов

7. Лекарственное средство при рефлюкс-эзофагите

8. Антацидное средство

9. Средство при гиперацидном гастрите

10. Гастропротекторное средство

11. Средство, ускоряющее опорожнение желудка

12. Противорвотное средство

13. Средство, стимулирующее секрецию желчи

14. Средство, способствующее выделению желчи

15. Лекарственное средство для терапии хронического гепатита.

16. Холелитолитическое средство

17. Средство заместительной терапии при хроническом панкреатите

18. Средство для лечения атонии кишечника из группы антихолинэстеразных средств

19. Солевое слабительное средство

20. Слабительное средство при хроническом запоре

21. Средство для купирования печеночной колики

22. Средство, расслабляющее мускулатуру кишечника, из группы М-холиноблокаторов

23. Средство при острой и хронической диарее, стимулирующее мю-опиоидные рецепторы кишечника

Фармакотерапевтические вопросы для студентов стоматологического факультета:

1. Препарат, понижающий аппетит

2. Средство заместительной терапии при пониженной секреторной активности желудка

3. Средство, понижающее секрецию желез желудка

4. Антацидное средство

5. Гастропротектор, создающий механическую защиту слизистой оболочки

6. Рвотное средство

7. Противорвотное средство

8. Желчегонное средство, усиливающее образование желчи

9. Желчегонное средство, применяемое с диагностической целью

10. Слабительное средство, применяемое при острых отравлениях

11. Слабительное средство, применяемое при хронических запорах, действующее преимущественно на толстый кишечник

12. Средство при ксеростомии

13. Препарат при гиперсаливации

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I. Что характерно для действия горечей?

1. Повышают аппетит в результате прямого действия на центр голода. 2. Стимулируют центр голода рефлекторно. 3. Усиливают секрецию желудочного сока в ответ на поступление пищи.

II. Какое средство, стимулирующее секрецию желудочного сока, используют в диагностических целях?

1. Углекислую минеральную воду. 2. Пентагастрин. 3. Настойку полыни.

III. Какие вещества понижают секрецию желез желудка?

1. Антацидные средства. 2. Ингибиторы Н⁺,К⁺-АТФ-азы. 3. М-холиноблокаторы. 4. Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов. 5. Синтетические аналоги простагландинов группы Е.

IV. Что характерно для омепразола?

1. Выраженно снижает секрецию желез желудка. 2. Избирательно действует на париетальные клетки желудка. 3. Блокирует гистами­новые Н₂-рецепторы. 4. Ингибирует протоновый насос (Н⁺,К⁺-АТФ-азу). 5. Назначается внутрь. 6. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 7. Применяется при гипоацидном гастрите.

V. Что характерно для ранитидина?

1. Эффективно понижает секрецию желез желудка. 2. Блокирует М₁-холинорецепторы. 3. Блокирует гистаминовые Н₂-рецепторы. 4. Ингибирует протоновый насос (Н⁺,К⁺-АТФ-азу). 5. Назначается внутрь. 6. Применяется при язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки.

VI. Что характерно для пирензепина?

1. Является неселективным М-холиноблокатором. 2. Является се­лективным М₁-холиноблокатором. 3. Уменьшает выделение гиста­мина из энтерохромаффинных клеток желудка. 4. В терапевтичес­ких дозах мало влияет на М₂- и М₃-холинорецепторы. 5. В терапев­тических дозах вызывает выраженную тахикардию.

VII. Принцип действия антацидных средств:

1. Нейтрализуют хлористоводородную кислоту в просвете желуд­ка. 2. Уменьшают секрецию хлористоводородной кислоты, блоки­руя протоновый насос. 3. Уменьшают секрецию хлористоводо­родной кислоты, блокируя гистаминовые Н₂-рецепторы.

VIII. Какие антацидные средства нейтрализуют хлористоводородную кислоту желудочного сока без образования СО₂?

1. Магния окись. 2. Натрия гидрокарбонат. 3. Алюминия гидро­окись.

IХ. Какое антацидное средство может оказывать резорбтивное дей­ствие?

1. Магния окись. 2. Алюминия гидроокись. 3. Натрия гидрокарбонат.

Х. Какие препараты оказывают гастропротекторное действие?

1. Сукральфат. 2. Висмута трикалия дицитрат. 3. Легалон. 4. Мизопростол. 5. Адеметионин.

ХI. Что характерно для метоклопрамида?

1. Оказывает прокинетическое действие (ускоряет эвакуацию же­лудочного содержимого). 2. Замедляет эвакуацию желудочного содержимого. 3. Оказывает рвотное действие. 4. Оказывает проти­ворвотное действие.

XII. Средства, противорвотное действие которых связано с блокадой дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра:

1. Скополамин. 2. Этаперазин. 3. Метоклопрамид. 4. Ондансетрон. 5. Галоперидол.

XIII. Что характерно для галоперидола?

1. Обладает противорвотной активностью. 2. Блокирует дофами­новые D₂-рецепторы пусковой зоны рвотного центра. 3. Блокиру­ет М-холинорецепторы мозжечка. 4. Эффективен при укачивании. 5. Эффективен при рвоте в послеоперационном периоде, при лу­чевой болезни, токсикозе беременных.

XIV. Что характерно для ондансетрона?

1. Оказывает прокинетическое действие (ускоряет эвакуацию желудочного содержимого). 2. Оказывает противорвотное дей­ствие. 3. Блокирует дофаминовые D₂-рецепторы пусковой зоны рвотного центра. 4. Блокирует серотониновые 5-НТ₃-рецепторы в ЦНС и на периферии. 5. Применяется для предупреждения и устранения рвоты, связанной с химиотерапией опухолей, луче­вой болезнью. 6. Применяется при укачивании.

ХV. Какие противорвотные средства применяются при укачивании?

1. Скополамин. 2. Этаперазин. 3. Метоклопрамид. 4. Дипразин. 5. Ондансетрон. 6. Галоперидол.

XVI. Механизм рвотного действия апоморфина:

1. Прямое стимулирующее действие на рвотный центр. 2. Стиму­ляция дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра. 3. Рефлекторное возбуждение рвотного центра за счет активации рецепторов слизистой оболочки желудка.

XVII. Желчегонные средства, которые способствуют образованию желчи:

1. Холосас. 2. Атропин. 3. Но-шпа. 4. Таблетки « Холензим».

XVIII. Гепатопротекторные средства:

1. Висмута трикалия дицитрат. 2. Сукральфат. 3. Легалон. 4. Адеметионин. 5. Кислота липоевая.

ХIХ. Что характерно для адеметионина?

1. Обладает гепатопротекторной активностью. 2. Обладает гаст­ропротекторной активностью. 3. Обладает желчегонной активно­стью. 4. Активирует синтез мембранных фосфолипидов. 5. Спо­собствует синтезу биологически активных веществ (глутатиона, таурина, сульфатов), обладающих детоксицирующими свойствами.

ХХ. Что характерно для урсодезоксихолевой кислоты?

1. Относится к группе гепатопротекторных средств. 2. Относит­ся к группе холелитолитических средств. 3. Вызывает растворе­ние в желчном пузыре холестериновых камней небольшого раз­мера. 4. Эффективна при длительном применении (год и более).

ХХI. С какой целью применяют панкреатин?

1. Для стимуляции секреции поджелудочной железы. 2. В качестве средства заместительной терапии при хроническом панкреатите и энтеритах. 3. Для лечения острого панкреатита.

ХХII. Какие вещества понижают моторику желудочно-кишечного тракта?

1. Спазмолитики миотропного действия. 2. Агонисгы мю-опиоид­ных рецепторов. 3. М-холиноблокаторы. 4. М-холиномиметики. 5. Антихолинэстеразные средства.

XXIII. Что характерно для лоперамида?

1. Стимулирует перистальтику кишечника. 2. Угнетает перисталь­тику кишечника. 3. Агонист мю-опиоидных рецепторов. 4. Аго­нист М-холинорецепторов. 5. Применяется при острой и хрони­ческой диарее. 6. Плохо проникает в ЦНС и не вызывает лекар­ственной зависимости.

ХХIV. Какие средства применяют для купирования печеночной и ки­шечной колик?

1. Но-шпа. 2. Папаверина гидрохлорид. 3. Прозерин. 4. Атропин. 5. Ацеклидин.

ХХV. Какие вещества применяют при атонии кишечника?

1. Агонисты мю-опиоидных рецепторов. 2. М-холиноблокаторы. 3. М-холиномиметики. 4. Антихолинэстеразные средства. 5. Спаз­молитики миотропного действия.

XXVI. Что характерно для солевых слабительных?

1. Повышают осмотическое давление в просвете кишечника. 2. Уменьшают всасывание в кишечнике. 3. Увеличивают объем ки­шечного содержимого, приводя к активации механорецепторов кишечника. 4. Действуют преимущественно на толстый кишеч­ник. 5. Действуют на всем протяжении кишечника. 6. Использу­ются при остро возникающем запоре. 7. Используются при лече­нии острых отравлений (уменьшают всасывание токсических ве­ществ из кишечника).

XXVII. Какие слабительные применяют для систематического лечения хронических запоров?

1. Действующие на всем протяжении кишечника. 2. Действующие преимущественно на толстый кишечник.

XXVIII. Какие слабительные средства оказывают преимyщественное влияние на толстый кишечник?

1. Магния сульфат. 2. Изафенин. 3. Препараты ревеня. 4. Препа­раты крушины. 5. Масло касторовое.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 2, 3; II: 2; III: 2, 3, 4, 5; IV: 1, 2, 4, 5, 6; V: 1, 3, 5, 6; VI: 2, 3, 4; VII: 1; VIII: 1, 3; IХ: 3; Х: 1, 2, 4; ХI: 1, 4; XII: 2, 3, 5; XIII: 1, 2, 5; XIV: 2, 4, 5; ХV: 1, 4; XVI: 2; XVII: 1, 4; XVIII: 3, 4, 5; ХIХ: 1, 4, 5; ХХ: 2, 3, 4; ХХI: 2; ХХII: 1, 2, 3; XXIII: 2, 3, 5, 6; ХХIV: 1, 2, 4; ХХV: 3, 4; ХХVI: 1, 2, 3, 5, 6, 7; XXVII: 2; XXVIII: 2, 3, 4.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

I. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

II. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

III. Коррекция исходного уровня знаний: