Лис - Пропедевтика внутренних болезней
2.2. Атриовентрикулярные (узловые) экстрасистолы
По современным представлениям возможны два варианта:
1. Если экстрасистолический импульс из АВ-соединения одновременно достигает предсердий (ретроградно) и желудочков (антеградно), то на ЭКГ будет неизмененный или несколько деформированный экстрасистолический комплекс QRSбез зубца Р (последний наслаивается на комплексQRS).
2. Если экстрасистолический импульс из АВ-соединения возбуждает желудочки, опережая возбуждение предсердий (ретроградно), то на ЭКГ будет неизмененный экстрасистолический комплекс QRS, а после него – отрицательный зубец Р (на сегменте ST).
Содержание
- Пропедевтика внутренних болезней
- Предисловие
- Общее представление о заболеваниях внутренних органов. Задачи внутренней медицины
- Основы медицинской деонтологии
- Методы клинического обследования больного
- Субъективное обследование больных
- Методы объективного обследования больных
- Осмотр больных
- Общий осмотр больных
- Диагностические признаки сердечных и почечных отеков
- Пальпация
- Перкуссия
- Основные звуки, получаемые при перкуссии в норме:
- Характеристика перкуторных звуков у здоровых людей
- Аускультация
- Дополнительные методы исследования
- Лабораторные методы исследования
- Инструментальные методы исследования
- Рентгенологические методы исследования
- Эндоскопические методы исследования
- Инструментально-функциональные методы исследования
- Радиоизотопные методы исследования
- Ультразвуковые методы исследования
- Ядерно–магниторезонансная томография
- Система дыхания жалобы больных с заболеваниями органов дыхания
- Оценка одышки по шкале (mrc)
- Осмотр грудной клетки
- Динамический осмотр грудной клетки
- Пальпация грудной клетки
- Перкуссия легких
- Расположение нижних границ легких по вертикальным топографическим линиям у здоровых лиц
- Аускультация легких
- Основные дыхательные шумы
- Бронхиальное дыхание
- Побочные дыхательные шумы
- Отличительные признаки шума трения плевры, крепитации, мелкопузырчатых хрипов
- Исследование функции внешнего дыхания
- Исследование мокроты
- Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- Клиническая картина
- Синдром повышения воздушности легочной ткани
- Клиническая картина
- Бронхиты
- Острый бронхит
- Классификация острого бронхита
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Хронический бронхит
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Бронхиальная астма
- Классификация ба
- I Формы ба
- II Степень тяжести:
- IV Степени дыхательной недостаточности.
- Клиническая картина
- Характеристики тяжести обострений ба
- Лабораторные данные и инструментальные методы исследования
- Критерии диагностики атопической и неатопической бронхиальной астмы
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (хобл)
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования Общий анализ крови и мокроты характерен для хронического бронхита (см выше).
- Исследование функции внешнего дыхания (фвд)
- Синдром очагового уплотнения легочной ткани
- Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- Исследование плевральной жидкости
- Синдром скопления воздуха в плевральной полости
- Синдром ателектаза
- Пневмонии
- Классификация
- Крупозная пневмония
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Очаговая пневмония
- Клиническая картина
- Плеврит
- Экссудативный плеврит
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Синдром наличия воздухосодержащей полости в легком
- Абсцесс легкого
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Бронхоэктатическая болезнь
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Синдром дыхательной недостаточности
- Сердечно-сосудистая система методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- Увеличение границ абсолютной сердечной тупости наблюдается:
- Уменьшение границ абсолютной сердечной тупости наблюдается:
- Аускультация сердца
- Тоны сердца
- Изменения звучности тонов
- Факторы влияющие на звучность I тон.
- Расщепление и раздвоение тонов сердца
- Добавочные тоны сердца
- Сердечные шумы
- Отличие функциональных шумов от органических:
- 1. Недостаточность митрального клапана.
- 8. Стеноз легочной артерии.
- VII. Зона нисходящей грудной аорты. Задняя пульмонарная зона. Задняя левопредсердная зона.
- Исследование сосудов
- Аускультация артерий
- Артериальное давление
- Фазы тонов Короткова
- Методика измерения артериального давления (из доклада российских экспертов по изучению артериальной гипертензии – даг-1, 2000)
- Венный пульс и венозное давление
- Дополнительные методы исследования сосудистой системы
- Синдром нарушения артериального периферического кровообращения
- Синдром нарушения венозного оттока
- Синдром нарушения лимфатического оттока
- Электрокардиография
- Мембранная теория возникновения биопотенциалов
- Фонокардиография
- Эхокардиография
- Этиология аритмий Все причины аритмий могут быть, в общем виде, объединены в 3 группы:
- 1. Аритмии при нарушении автоматизма са-узла
- 2. Экстрасистолическая аритмия
- 2.1. Предсердные экстрасистолы
- 2.2. Атриовентрикулярные (узловые) экстрасистолы
- 2.3. Желудочковые экстрасистолы
- 4.3. Пароксизмальная тахикардия(пт)
- 4. Нарушение функции проводимости. Блокады
- 4.4. Полная а-в блокада (а-в блокада III степени)
- 4.5. Внутрижелудочковая блокада.
- 6. Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)
- Острая ревматическая лихорадка (Болезнь Сокольского-Буйо)
- Лабораторная и инструментальная диагностика
- Критерии и степени активности ревматического процесса
- Критерии диагностики острой ревматической лихорадки
- Классификация острой ревматической лихорадки
- Приобретенные пороки сердца
- Недостаточность митрального клапана
- Клиническая картина
- Митральный стеноз (Стеноз митрального отверстия)
- Клиническая картина
- Недостаточность аортального клапана (Аортальная недостаточность)
- Клиническая картина
- Сужение устья аорты (Аортальный стеноз)
- Нарушения гемодинамики.
- Клиническая картина
- Миокардит (воспалительная кардиомиопатия)
- Клинически значимые причины инфекционного миокардита
- Далласские критерии гистологической диагностики миокардита
- Классификация
- Клиническая картина
- Данные объективного обследования
- Магнитно-резонансная томография (мрт) миокарда с контрастированием
- Инфекционный эндокардит
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Синдром артериальной гипертензии
- Синдром артериальной гипертензии
- Инструментальные методы исследования
- Эссенциальная артериальная гипертензия
- Этиология и патогенез
- Классификация аг
- Степени тяжести артериальной гипертензии
- Клиническая картина
- Данные объективного обследования у больных со II стадией болезни.
- Синдром гипертензии малого круга кровообращения
- 1. Первичная легочная гипертензия (плг).
- Клинические проявления
- Инструментальные методы обследования
- 2. Вторичная легочная гипертензия (влг)
- Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца (ибс) Этиология и патогенез атеросклероза
- Ишемическая болезнь сердца
- Классификация ишемической болезни сердца
- Стабильная стенокардия напряжения
- Инфаркт миокарда
- Атеросклеротический кардиосклероз
- Недостаточность кровообращения
- Классификация нк
- Хроническая недостаточность кровообращения
- Клинические проявления
- Инструментальные исследования
- Классификация хронической недостаточности кровообращения
- Острая сосудистая недостаточность
- Желудочно-кишечный тракт методика и особенности непосредственного обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
- Объективное обследование больного
- Методическая, глубокая, скользящая пальпация по Образцову-Стражеско
- Лабораторные и инструментальные методы исследования Исследование желудочного сока
- К парентеральным стимуляторам относятся:
- Показатели внутрижелудочной рН-метрии
- Дуоденальное зондирование
- Исследование кала
- Инструментальные методы исследования
- Болезни пищевода и желудка Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб)
- Клиническая картина
- Гастриты
- Острый гастрит
- Клиническая картина
- Хронический гастрит
- Модифицированная Сиднейская классификация хронических гастритов (Хьюстон, 1994)
- Клиническая картина
- Выявление Helicobacter pylori
- ЯзвА желудка и 12-перстной кишки
- Классификация язвенной болезни
- Клиническая картина
- Течение заболевания
- Заболевания кишечника синдром диареи
- Синдром нарушения пищеварения (Синдром мальдигестии)
- Синдром нарушения всасывания (Синдром мальабсорбции)
- Лабораторные данные
- Болезнь крона
- Клиническая картина
- Синдром раздраженного кишечника (синдром раздраженной кишки)
- Классификация
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные исследования
- Хронический колит
- Классификация хронических колитов
- Клиническая картина
- Особенности течения сегментарных колитов
- Особенности клинической картины ишемического колита.
- Лабораторные данные
- Инструментальные методы исследования
- Язвенный колит
- Классификация
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные методы
- Исследование печени и желчевыводящих путей
- Перкуссия, пальпация и аускультация печени и селезенки
- Лабораторные методы
- Основные клинические синдромы
- 1. Синдром желтухи
- 2. Синдром портальной гипертензии
- Клиническая картина
- 3. Гепатолиенальный синдром
- Частная патология Холецистит
- Хронический холецистит
- Желчнокаменная болезнь (cholelithiasis)
- Классификация
- Клиническая картина
- Хронический гепатит
- Классификация
- Клиническая картина
- Лабораторные данные
- Лабораторные данные
- Лабораторные данные
- Цирроз печени
- Лабораторные и инструментальные данные
- Особенности циррозов в зависимости от этиологии
- Лабораторно-инструментальные данные
- Билиарный цирроз печени
- Клиническая картина
- Лабораторно-инструментальная диагностика
- Исследование больных с заболеваниями поджелудочной железы
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Симптоматология и диагностика Панкреатитов
- Клиническая картина
- Лабораторные и инструментальные данные
- Классификация хронического панкреатита в настоящее время во всем мире пользуются Марсельско-Римской классификацией.
- Типы хронического панкреатита.
- Морфологические особенности форм хронического панкреатита.
- Клиническая картина
- Лабораторная диагностика
- Мочевыделительная система Обследование больных с заболеваниями органов мочеотделения
- Анамнез жизни
- Лабораторные и инструментальные методы исследования
- 2.Физико-химическое исследование.
- Проба с.С. Зимницкого
- Основные синдромы при заболеваниях почек
- Клиническая картина
- Лабораторные данные
- Клиническая картина
- Мочевой синдром при наиболее распространенных заболеваниях мочевыделительной системы
- Классификация хронической почечной недостаточности по н.А. Лопаткину и и.Н. Кучинскому.
- Острый гломерулонефрит
- Клиническая картина
- Хронический гломерулонефрит
- Клинические проявления хгн
- Пиелонефрит
- Классификация пиелонефритов (с.И. Рябов, 2002)
- Система крови Методы обследования гематологических больных
- 2. Оценка осмотической стойкости эритроцитов (оценка гемолиза).
- 3. Исследование свертывающей способности крови:
- 4. Пункционные методы исследования кроветворных органов.
- Показатели нормальной миелограммы (а.И. Грибова, 1979)
- 5. Морфоцитохимические и иммунологические методы исследования.
- 6. Рентгенологические и другие инструментальные методы исследования.
- Симптоматология и диагностика анемий
- Классификация анемий
- Острая постгеморрагическая анемия
- Железодефицитная анемия
- Клинические проявления железодефицитных анемий
- Гемобластозы: симптоматология и диагностика
- Классификация гемобластозов
- Острый лейкоз (ол)
- Классификация:
- Клинические проявления острого лейкоза
- Лабораторная диагностика ол
- Хронический миелолейкоз
- Клинические проявления хронического миелолейкоза
- Хронический лимфолейкоз (хлл)
- Классификация стадий хлл по j. Benet
- Лейкемоидные реакции
- Система гемостаза Диагностика нарушений гемостаза Геморрагические диатезы
- Антикоагулянты:
- Аутоиммунные тромбоцитопении
- Клиническая картина
- Лабораторные данные
- Геморрагический васкулит
- Классификация гв:
- Клиническая картина
- Эндокринная система особенности обследования эндокринологических больных
- Сахарный диабет
- Этиологическая классификация нарушений гликемии (воз, 1999)
- Клиническая картина
- Лабораторная диагностика
- Критерии нарушений углеводного обмена (воз, 1999)
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Болезни щитовидной железы Пальпация щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб
- Клиническая картина
- Лабораторная диагностика
- Гипотиреоз
- Клиническая картина
- Лабораторные данные
- Ожирение
- Клиническая картина
- Классификация избыточной массы тела и ожирения по индексу массы тела (воз, 1998)
- Окружность талии и риск развития метаболических осложнений (воз, 1997)
- Кахексия
- Клинические проявления
- Болезни витаминной недостаточности
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Клиническая картина
- Аллергозы крапивница и отек квинке
- Классификация крапивниц и отека Квинке
- Клиническая картина
- Поллиноз
- Клиническая картина
- Анафилактический шок
- Клиническая картина
- Лечение лекарственного анафилактического шока («Клинические протоколы диагностики и лечения больных», приложение №1 к Приказу мз рб № 274 от 19.05.2005 г).
- Болезни органов движения Суставный синдром
- Ревматоидный артрит
- Классификация
- Функциональные классы (фк):
- Лабораторные данные
- Инструментальные исследования
- Диагностические критерии ревматоидного артрита (Американская ревматологическая ассоциация, 1987)
- Варианты течения
- Остеоартроз (-артрит)
- Классификация
- Клиническая картина
- Лабораторные методы исследования
- Вич-инфекция
- Клиническая картина
- II. Асимптомная инфекция (вирусоносительство).
- Неотложные состояния
- Признаки клинической смерти:
- Алгоритм оказания помощи при клинической смерти
- 2. Восстановление и обеспечение проходимости дыхательных путей:
- Методика непрямого массажа сердца.
- Универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых
- Нормы основных лабораторных показателей
- Показатели состояния системы свертывания крови
- Гематологические и общеклинические исследования крови
- Нормальные показатели секретообразования в желудке (по ю.И.Фишзон-Рыссу)
- Интрагастральное определение рН (рН-зонд)
- По е.Ю.Линару (1968) – 1,7-1,3
- (При пониженной кислотности рН выше 1,7,
- При повышенной кислотности рН меньше 1,3-1,0).
- Список использованной литературы:
- Оглавление:
- Система дыхания
- Сердечно-сосудистая система
- Желудочно-кишечный тракт
- Лабораторные и инструментальные методы исследования. Исследование желудочного сока…………………………………………...265
- Исследование печени и желчевыводящих путей
- Исследование больных с заболеваниями поджелудочной железы