logo
Лис - Пропедевтика внутренних болезней

Отличительные признаки шума трения плевры, крепитации, мелкопузырчатых хрипов

Признаки

шум трения плевры

крепитация

мелкопузырчатые хрипы

Условия выслушивания

на вдохе и выдохе

только на высоте вдоха

в обе фазы, но на вдохе лучше

Влияние кашля

не влияет

не влияет

изменяет

«Ложное дыхание»

слышен

не слышна

не слышны

При более плотном прижатии стетоскопа

усиливается

не изменяется

не изменяются

Бронхофония– это методика, при которой изучается проведение голоса на поверхность грудной стенки. Больного просят тихо произнести слова, содержащие буквы «р» и «ч» («чашка чая») и сравнивают проведение звука на симметричных участках грудной клетки при выслушивании стетоскопом. При этом в норме над неизмененными легкими фрагментарно выслушиваются лишь отдельные звуки. При уплотнении легочной ткани звуки проводятся лучше и над уплотненным участком можно четко услышать полную фразу «чашка чая». Напоминаем, что синдром уплотнения легочной ткани возникает при пневмониях, компрессионном ателектазе, пневмосклерозе, циррозе легкого, опухолях. Усиление бронхофонии бывает также при воздухосодержащих полостях в легком. Заметим, что бронхофония более информативна у женщин, детей, стариков, а голосовое дрожание - у мужчин, так как у них преобладает низкая тональность голоса.