logo
Лис - Пропедевтика внутренних болезней

Лабораторные данные

1. Выраженная тромбоцитопения, иногда до полного их исчезновения при нормальном или повышенном содержании плазменных факторов свертывания. В тех случаях, когда содержание тромбоцитов превышает 50×109л геморрагический диатез возникает редко.

2. Анизоцитоз и пойкилоцитоз тромбоцитов, признаки их незрелости.

3. Иногда отмечается постгеморрагическая анемия.

4. В костном мозге – увеличение количества мегакариоцитов, преобладают молодые формы. Снижено содержание в них гликогена, а также активности лактитдегидрогеназы и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

5. Время кровотечения по Дюке, а особенно по методу Айви, часто бывает удлиненным.

6. Ретракция кровяного сгустка уменьшена. Свертываемость крови у большинства больных нормальная.

Диагностика аутоиммунной тромбоцитопении основывается на:

- отсутствии признаков болезни в раннем детстве;

- отсутствии признаков наследственных форм тромбоцитопений;

- отсутствии клинических или лабораторных признаков болезни у кровных родственников;

- хорошем эффекте от кортикостероидной терапии;

- обнаружении антитромбоцитарных антител по методу Диксона;

- косвенно в пользу аутоиммунной тромбоцитопении свидетельствует сочетание ее с аутоиммунной гемолитической анемией.