logo search
Лис - Пропедевтика внутренних болезней

Клиническая картина

В течении заболевания условно можно выделить 3 стадии (ранее это отмечалось в диагнозе). В основе этого деления лежат наличие или отсутствие объективных признаков поражения внутренних органов (так называемых органов-мишеней), уровень АД.

I стадия. Повышение АД нестойкое, эпизодическое и обусловлено часто стрессами. АД может самостоятельно (без лечения) нормализоваться. У больныхнетпризнаков поражения внутренних органов.

Жалобы.Больных беспокоят периодические головные боли в затылочно-теменной области, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, могут быть сердцебиения.

При объективном обследованиив период подъема АД может быть гиперемия лица. Больные беспокойны, возбуждены. Пульс полный и напряженный. Цифры АД обычно не превышают 160/100 мм рт. ст.При перкуссииобласти сердца изменений нет.При аускультацииможет быть тахикардия, иногда брадикардия.Iтон усилен на верхушке, умеренный акцентIIтона на аорте.

II стадия. Повышение АД почти постоянное, до 160-179/100-109 мм.рт.ст. Как правилоповышено и базальноедавление (это давление, измеренное рано утром в постели больного). Характерно появление гипертрофии левого желудочка и изменений сосудов глазного дна. Кжалобам, которые наблюдались вIстепени АГ присоединяются головокружения, боли в области сердца, часто перебои в работе сердца.