31. Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме.

Судороги - непроизвольное сокращения мышц вследствие дисфункции ЦНС при неврологических, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, нарушениях водно-электролитного обмена. Могут быть генерализованными и локальными или тоническими (медленные, продолжающиеся относительно длительный период), клоническими (быстрые, часто меняющиеся сокращения и расслабления мышц) и тонико-клонические.

Эпилептический припадок-приступ тонических и/или клонических судорог с коматозным помрачением сознания и последующей амнезией. Встречается при эпилепсии, опухолях, абсцессах мозга, ЧМТ, интоксикациях алкоголем, окисью углерода, ртутью, свинцом, бензолом, барбитуратами, токсикозе беременных, гипогликемической коме.

Состоит из 3 фаз: 1-аура (фаза предвестников-сердцебиение, головокружение, ощущение жара, раздражительность, озноб, чувство страха, восприятие неприятных запахов, вкуса, зрительных образов); 2-припадок продолжительностью 2-3 мин (потеря сознания, больной падает с криком, тонические, затем клонические судороги, тахикардия, потливость, мидриаз, непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка, апноэ при вовлечении дыхательных мышц); 3-постприпадочное состояние (расслабление мышц, сон или спутанность сознания, миалгии, слабость).

Неотложная помощь:

1. Предупреждение травм и аспирации-больного уложить на бок, придерживать голову, расстегнуть воротник, между коренными зубами вставить угол полотенца или обернутую бинтом ручку столовой ложки.

2. Диазепам 10 мг на изотонич. р-ре NаСI в\в ( при длительности припадка более 5-10 мин). обычно введения лекарств не требуется.