logo search
Первичная медико-санитарная помощь

10.3. Профилактика заболеваний.

Определение профилактических заболеваний внутренних органов.

Профилактика – широкая и разносторонняя сфера деятельности медицинской сестры поликлиники, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их ослаблению или устранению среди прикрепленного населения. Профилактика, по определению ВОЗ, - социальная дисциплина, изучающая в какие условия должна быть поставлена жизнь коллектива и его отдельных членов, чтобы обеспечить им возможно более долгое сохранение здоровья и отсрочить смерть. Медицинская профилактика как вид деятельности делится на санитарное просвещение м оказание профилактических медицинских услуг: гигиеническое воспитание (чтение лекций, проведение бесед, пропаганда в средствах массовой информации), иммунопрофилактика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Выделяют индивидуальную (личную) и общественную профилактику. В зависимости от характера объекта приложения профилактических мер, профилактика делится на первичную (меры направлены на устранение непосредственной причины заболевания), вторичную (ранняя диагностика и оказание первой медицинской помощи, коррекция отклонения от нормы, излечение острых болезней, полная ремиссия хронических заболеваний); третичную (уменьшение или исключение последствий длительных заболеваний и нетрудоспособности, обеспечение пациенту режима немедикаментозного образа жизни - реабилитация).

Первостепенное значение для первичной профилактики приобретает концепция образа жизни, которая определяет пути предупреждения хронически протекающих заболеваний, генез которые во многом связан с негигиеническим поведением (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, нерациональное питание, поведенческие реакции) и другими отрицательными аспектами образа жизни.

Работа медицинской сестры в отделении профилактики и кабинете доврачебного приема поликлиники.

- Организовать лектории, школы, семинары для различных групп населения по вопросам охраны, сохранения и укрепления здоровья.

- Осуществлять учет результатов профилактических осмотров (предварительных, периодических), учет и контроль профилактических прививок. Профилактические осмотры- осмотры граждан с целью первичной и вторичной профилактики, выявления гигиенических особенностей и проведения мероприятий, направленных на устранение вредных факторов внешней среды, обеспечения нормального психического и физического развития.

- Осуществлять сбор данных тестирования и анкетирования с последующей выдачей рекомендаций по формированию здорового образа жизни.

- Осуществлять инструментарные исследования (антропометрия, измерение АД, взвешивание и т.д.)

- Принимать участие в разработке методических материалов по медицинской профилактике.

Кабинет доврачебного приема организуется в поликлинике для урегулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. В основные задачи кабинета входят : 1) прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; 2) направление на лабораторные анализы и другие исследования больных, которые в днь обращения не нуждаются в приеме врача; 3)проведение антропометрии, измерении АД, ЧДД, пульса, взвешивания и др. ; 4) заполнение паспортной части посыльного листа на МСЭ, санитарно-курортной карты, оформление справок и др. ;5) выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний; 6) участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; 7) проведение санитарно-просветительной работы.

Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Предварительный медицинский осмотр проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии. Все поступающие на работу с вредными и опасными условиями труда обязаны пройти предварительный медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих : 1) факторы риска развития профессиональной патологии и наличие признаков воздействия профессиональных вредностей; 2) различные хронические заболевания, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производственной среды могут обостриться или способствовать развитию профессионального заболевания. Предварительны осмотры проводятся с участием врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности.

Периодический медицинский осмотр проводится для разработки мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний, основанной на выявлении и устранении факторов риска профессиональной патологии.

По данным предварительно и периодического медицинского осмотров, а также амбулаторного приема проводится отбор работающих для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Критериями отбора являются:

  1. Фактор профессиональной вредности;

  2. фактор времени контакта с вредностью;

  3. фактор концентрации воздействий вредности.

В большинстве случаев решающим становится фактор времени контакта с вредностью. Отбор пациентов с предболезнью по профессиональным заболеваниям проводится на основании наличия у них признаков воздействия профессионального фактора. Так, предболезнью пневмокониоза будет периодический кашель, металлокониоза- наличие синсабелизации к промышленным аллергенам, вибрационной болезни -чувство ползания мурашек в пальцах рук, их похолодание, потливость кистей, а также повышение порога вибрационной и болевой чувствительности. Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний должны быть направлены на предупреждение и у устранение как экзогенных, так и эндогенных факторов риска.