Стадии формирования здорового образа жизни

Для формирования здорового образа жизни обычно требуется по­следовательно пройти 4 стадии:

1. я стадия — получение информации о здоровом образе жизни. Следует исходить из того, что нельзя заставить человека измениться, но, узнав новые факты, он начнет обдумывать свой образ жизни.

2. я стадия — обдумывание изменений. В это время надо вместе с пациентом найти индивидуальную мотивацию, достаточную для из­менения его образа жизни с тем, чтобы он обдумал и пересмотрел свое отношение к здоровью.

3. я стадия — выполнение изменений. В это время необходима по­стоянная поддержка пациента, оказание ему помощи в преодолении срывов, которые неизбежны. Особенности поведения пациента во время срыва можно предусмотреть, и вместе с ним разработать план мероприятий противодействия срыву. После срыва надо помочь па­циенту вернуться к процессу изменений и продолжить его, усилив мо­тивацию, что является непременным условием успеха.

4. я стадия — сохранение, стабилизация изменений.

Все эти стадии универсальны для избавления от любых вредных привычек. Однако медицинская сестра должна фиксировать на них внимание пациентов.

На поведенческом уровне здоровье часто воспринимается негатив­но, как плод воздержания, и потому без радости. Такое восприятие здоровья усиливают фразы типа: «вам этого нельзя... вы должны...». Например: «Вы должны заниматься спортом, иначе будете болеть». Или: «Вам нельзя употреблять мучное, Вы и так слишком полный...».

Эти рекомендации станут более привлекательными и эффективны­ми, если будут даны в зеркальном отображении: «вы можете... и вам следует...». Например: «Вы можете, соблюдая несколько простых пра­вил, есть сколько хочется...» или: «Вам не нужно принуждать себя бегать, занимайтесь тем видом спорта, который Вам действительно приносит радость, удовольствие. Это может быть гимнастика на рас­тяжение мышц, дыхательная гимнастика».

Если процесс переосмысления настоящего образа жизни дает зри­мые, реальные плоды, то необходимо перейти к четвертой стадии — стабилизации выработанного навыка здорового образа жизни. Нельзя полагать, что сохранение приобретенного навыка нечто само собой разумеющееся. Большинство пациентов в таком случае рано или по­здно возвращаются к прежнему образу жизни.

Наиболее простым и эффективным способом стабилизации ново­го поведения является применение похвалы. Надо использовать для этого все слова одобрения, различные виды поощрения, не скупить­ся на похвалу и станет очевидным, пациент завтра будет стараться изо всех сил. Надо находить и поощрять даже малозаметные успехи в ста­билизации нового поведения. Причем успехи, даже частичные, в при­обретении навыков здорового образа жизни необходимо изначально трак­товать как результат сотрудничества медицинской сестры и пациента, а не как заслугу сестры. Наряду с положительным эффектом стабили­зации нового навыка таким образом укрепляется вера пациента в то, что он сам может влиять на свое здоровье. В таких случаях надо гово­рить: «Меня радует, с какой последовательностью и настойчивостью вы проводите физическую разгрузку», а не: «Физкультура — хороший метод, я с ним уже много лет добиваюсь успехов».

Зеркальный по отношению к похвале принцип отказа от упреков является таким же эффективным и надежным. При этом случаи не­удач в приобретении новых для пациента навыков здорового образа жизни или рецидива старых вредных привычек нужно оценивать как преодоление очередной рубежной проблемы обучения методом проб и ошибок. Следует не упрекать, а сказать с надеждой на успех: «Ну, теперь вы знаете, что вас подстерегает и угрожает вашим планам. В очередной раз, если встретитесь с подобным, будьте более вниматель­ны и настойчивы».

Образ жизни оказывает существенное влияние на продолжитель­ность жизни. Средняя продолжительность жизни в развитых странах значительно выше, чем в малоразвитых. Количественная оценка здоровья через показатель продолжительности жизни показывает ин­дивидуальные резервы, которые позволяют человеку не заболеть в бли­жайшие 10—12 лет. Показателями, по которым этот прогноз высчи­тывается, являются: возраст, индекс массы тела Кетле, систолическое и диастолическое АД, частота сердечных сокращений в покое и пос­ле 20 приседаний; результаты анкетных исследований; образователь­ный уровень; курение.

По риску возникновения заболеваний в ближайшие 10 лет паци­енты распределяются на пять групп:

Первая группа — лица с очень малым резервом здоровья.

Вторая группа — лица с малым резервом здоровья.

Третья группа — лица со средним резервом здоровья.

Четвертая группа — лица с большим резервом здоровья.

Пятая группа — лица с очень большим резервом здоровья.