Реабилитация

Реабилитация (третичная профилактика) — это система государ­ственных, социально-экономических, медицинских, профессиональ­ных, педагогических, психологических и других мероприятий среди больных тяжелыми заболеваниями (инфаркт миокарда, пневмония и др.), направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособ­ности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвали­дов в общество и к общественно полезному труду. По определению ВОЗ, реабилитация — комбинированное и координированное приме­нение социальных, медицинских, педагогических и профессиональ­ных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуу­ма Для достижения оптимальной его трудоспособности.

Реабилитация подразделяется на:

• медицинскую (различные методы фармакотерапии, физиотера­пии, фитотерапии, ЛФК, массажа, лечебного питания, разгру­зочно-диетической терапии, санации очагов хронической ин­фекции);

• психологическую (мероприятия по коррекции факторов риска, формированию побудительных мотивов сознательного и актив­ного участия в реабилитационном процессе);

• профессиональную (рекомендации по переобучению, трудоус­тройству);

• социальную (получение на МСЭК соответствующих норматив- но-правовых актов, гарантирующих определенные социальные права и льготы).

Основой реабилитации является медицинская реабилитация, пре­дусматривающая использование немедикаментозных, фармакологи­ческих и медико-социальных мероприятий, направленных на предуп­реждение утраты трудоспособности, скорейшее восстановление нарушенных функций, профилактику обострений заболеваний. Ме­дицинская реабилитация начинается на самых ранних этапах болез­ни. Весь процесс лечения с первого дня заболевания по существу яв­ляется процессом медицинской реабилитации, успех которой зависит от того, как рано она начата.

Принципами медицинской реабилитации являются:

1. этапность;

2. преемственность всех проводимых мероприятий;

3. обязательность и своевременность проведения;

4. использование всех необходимых методов и средств реабилита­ции;

5. индивидуальный подход при ее проведении.

В процессе медицинской реабилитации выделяют три этапа:

1. Этап восстановительного лечения. На этом этапе проводится восстановление нарушенных функций органов и здоровья па­циентов в стационаре, поликлинике, санатории.

2. Этап социализации и ресоциализации. Путем смены профес­сии, переобучения проводится развитие, формирование, восста­новление или компенсация социальных навыков и функций, обычных видов жизнедеятельности и социально-ролевых уста­новок пациента.

3. Этап социальной интеграции и реинтеграции. Создание усло­вий для включения или возвращения пациента в обычные ус­ловия жизни вместе и наравне со всеми членами общества, вос­становление его социального статуса.

Средствами медицинской реабилитации являются ЛФК, массаж, физиотерапия, фитотерапия, мануальная терапия. Для проведения реабилитации используются центры восстановительной терапии, цен­тры профессиональной реабилитации, центры здоровья, специальные учебные заведения, территориальные центры социальной защиты, дома-интернаты. В работе этих учреждений медицинская сестра при­нимает непосредственное участие.