Плеврит

Плевриты - это воспалительные заболевания плевры.

Этиология. Очень часто - это вторичные заболевания (осложнение пневмонии, рака легкого, туберкулеза и др.). Плевриты делятся на сухие и экссудативные. По характеру экссудата выделяют: 1. серозные, 2. серозно-фибринозные, 3. гнойные, 4. геморрагические, 5. гнилостные плевриты. Кроме этого различают плевриты инфекционной и неинфекционной природы. Причины инфекционных плевритов:

1. бактерии (пневмококк, стафилококк, грамотрицательные бактерии и др.),

2. туберкулез (20% больных),

3. вирусы, риккетсии, микоплазмы,

4. грибки.

Причины неинфекционных плевритов: опухоли, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, травма грудной клетки, тромбоэмболия легочной артерии, острый панкреатит, лейкозы и др.

СУХОЙ ПЛЕВРИТ

Основная жалоба- это интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Может быть сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость.

Объективно:из-за боли вынужденное положение - на больном боку. Частое поверхностное дыхание, отставание пораженной половины в акте дыхания. Голосовое дрожание не изменено. Сравнительнаяперкуссия- изменений нет. Топографическая перкуссия - уменьшение подвижности края легкого на стороне поражения.Аускультация:ослабление везикулярного дыхания из-за меньшего участия пораженного легкого в акте дыхания,шум трения плевры. Бронхофония не изменена.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общий анализ крови: редко небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Рентгенография легких: уменьшение подвижности купола диафрагмы на стороне поражения.