Организация работы медицинской сестры по принципу врача общей практики ( семейного врача)

Определено четыре принципа семейной медицины: непрерывность медицинской помощи; всеобъемлющий подход; неразделяемые проблемы; высокое качество медицинского обслуживания. В настоящее время развиваются различные структурные формы общеврачебной практики: отделения общеврачебной практики на базе существующих поликлиник, муниципальных городских и районных больниц; отделения общеврачебной практики на базе сельских врачебных амбулаторий; отделения общеврачебной практики в составе медико-социальных центров и др.

Для работы медицинской сестрой общей практики необходимо пройти последипломную подготовку по специальности « Медицинская сестра общей практики» в медицинских колледжах и училищах. Согласно приказу МЗ РФ « О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» от 20.11.2002 № 350 медицинская сестра общей практики – это квалифицировнный специалист в области сестринского дела, работающий по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению в пределах своей компетенции,включая профилактические и реабилитационные мероприятия. Работа медицинской сестры общей практики по многим параметрам значительно отличается от функциональных обязанностей участковой сестры. Они у нее стали существенно шире, появилась более высокая степень ответственности за больного, за качество оказываемых услуг. Медицинская сестра общей практики – это не механический исполнитель распоряжений врача, а думающий грамотный профессионал, способный самостоятельно принимать решения в пределах своей компетенции, которая заботится не только о пациенте, но и о его семье и рассматривает их в единстве влияния на здоровье.

Работа медицинской сестры в офисе врача общей практики (семейного врача) строится по индивидуальному принципу и приближается к форме работы в поликлинике ( амбулатории).

Согласно разработанному положению медицинская сестра общей практики осуществляет следующие функции:

- Проведение персонального учета прикрепленного населения.

- Сбор оперативной информации об эпидемиологической ситуации; проведение совместно с санитарно-эпидемиологической службой противоэпидемиологических мероприятий в очаге инфекции; проведение иммунопрофилактики.

- Забор, доставка, хранение собранного материала для бактериологического исследования.

- Обслуживание женщин фертильного возраста с приоритетным выделением возрастной группы до 30 лет ( анкетирование, первичное формирование групп риска по экстрагенитальной патологии).

- Обслуживание диспансерных больных.

- Выполнение требований инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда.

- Санитарно-просветительная работа на участке, включая пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения навыкам здорового образа жизни.

- Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, асистенция врачу при проведении амбулаторных врачебны манипуляций.

- Обеспечение офиса врача общей практики необходимыми медикаментами, учет расхода медикаментов, бланков специального учета.

- Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременный ремонт, списание.

- Подготовка санитарного актива участка, включая занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой помощи.

- Ведение утвержденной учетно-отчетно медицинской документации согласно « Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации» ( паспорт терапевтического участка, статистические талоны; направления на диагностические исследования; выписки из медицинских карт; паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертную комиссию, клинико-экспертную комиссию, санаторно-курортной карты, контрольной карты диспансерного наблюдения, лечебной карты призывника, карты обследования подростка с необычной реакцией на вакцинацию БЦЖ, карта профилактических прививок, извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака, журналом наблюдения за женщинами фертильного возраста и др.)

Доврачебный прием больных медицинской сестрой общей практики включает измерение роста, веса, пульса, АД, ЧДД, снятие и расчёт ЭКГ, термометрию, определение остроты зрения и подбор простых очков, определение ОФВ с помощью пикфлоуметра, определение уровня гликемии экспресс-методом при помощи гликометра. Это позволят значительно разгрузить врача общей практики от неквалифицированной работы , увеличить доступность специалиста первичного звена, сократить время ожидания приема врачом общей практики, повысить авторитет и престиж медицинской сестры.