Клиническая картина

Заболевание чаще возникает у женщин с избыточным весом в возрасте 30-60 лет. Оно начинается внезапно с болей в верхней половине живота после приема обильной жирной пищи, алкоголя. Боли часто опоясывающие, иррадиируют под левую лопатку, в поясницу и, реже, за грудину. Иногда боли настолько интенсивные, что приводят к шоку, коллапсу, сопровождаются тошнотой, неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, слюнотечением, задержкой стула, реже – поносами.

При общем осмотре: бледность, иногда желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек вследствие затруднения оттока желчи из общего желчного протока. В тяжелых случаях вследствие интоксикации может быть общий цианоз или местный (на коже передней, боковых частей живота).

При поверхностной пальпации живота он мягкий, болезненный, особенно слева, затем присоединяются явления раздражения брюшины, а при геморрагическом панкреатите – и асцит. Поджелудочную железу пропальпировать не удается.

Температура субфебрильная, при некротическом и гнойном панкреатите – фебрильная.