7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
Для формирования врача необходимо: 1. врачебные знания 2. умения 3. особый медицинский характер, стиль мышления и поведения, морально-этический потенциал.
Качества врача: 1) гуманизм – любовь к людям; 2) высокая нравственная культура; 3) эйпатия – умение сопереживать психологическому состоянию другого; 4) интеллигентность, образованность; 5) милосердие; 6) долг, честь совесть; 7) чувство врачебного такта.
Этика - наука о сущности закона возникновения и исторического развития морали.
Врачебная этика - теоретическая основа морали, часть общей этики, которая изучает общественные обязанности врача, специфическую сущность, закономерности развития и формирования врачебной морали, отношение врача к общим принципам морали и общества. Выполняет регулирующую роль в обществе, тесно взаимодействует с политическими и правовыми формами управления.
Особенности врачебной этики:
1) рассматривает отношение врача к человеку с нарушенным состоянием здоровья или риском возникновения нарушений
2) изучает особенности развития, зависимость врачебной морали от условий практической деятельности врача
3) охватывает не только вопросы, касающиеся отношений врач-больной, но и определяет норму поведения врача в быту, его высокую культуру, физическую и моральную чистоплотность.
Медицинская деонтология – учение о должном образе общения, поведения; комплекс этических правил, норм и принципов, которыми руководствуется врач; морально-нравственный компонент деятельности врача; совокупность соответствующих профессиональных, морально-этических и правовых принципов и правил, состовляющих понятие врачебного долга. Регламентируется директивами и должностными инструкциями. Такт ничем не регламентируется, он отражает уровень внутренней культуры врача.
Основные разделы врачебной этики и медицинской деонтологии:
1) врач-общество, врач-государство, врач-право, врач-закон
2) врач-больной
Основные модели взаимоотношений врач-больной:
а. патернисткая – врач полностью берет на себя ответственность за лечение и его исход.
б. теоретическая - вера больного в своего врача
в. автономная - врач сообщает больному о состоянии, возможных методах лечения, врач и больной за одно.
Зависимость жизни больного от врача – врач может сделать ошибку, выделяют ошибки медицинских работников; несчастные случаи; профессиональные преступления, наказуемые в уголовном порядке.
Медицинские ошибки бывают: диагностические, прогностические, лечебные, деонтологические (ятрогении - результат неосторожных слов врача и медицинского персонала).
3) врач-врач
4) врач-микросоциальная среда больного
5) врач и его отношение к самому себе.
Современные проблемы этики и деонтологии:
1) коллегиальность в работе врача;
2) безнадежно больные люди (эвтаназия – предложена Беконом в 16 веке: активная - всюду запрещена
и пассивная – отказ врачей от продления жизни).
3) продление жизни больных новорожденных
4) проблема аборта
5) успехи современной биомедицины (генная инженерия)
6) проблема трансплантации человеческих органов.
Основные направления и формы международного сотрудничества Республики Беларусь в области здравоохранения, образования и медицинской науки. Система до- и последипломной подготовки врачей, провизоров и среднего медперсонала в Республике Беларусь.
Международнаядеятельность В целях содействия успешной деятельности Профсоюза по защите трудовых прав и социально-экономических интересов трудящихся, укрепления солидарности профдвижения необходимо продолжить более тесное и эффективное сотрудничество с профсоюзом работников здравоохранения РФ и отраслевыми профсоюзами других стран. Основные направления сотрудничества:
Защита трудовых прав и социально-экономических интересов работников отрасли здравоохранения.
Соблюдение гарантий деятельности профсоюзных организаций, принципов социального и правового общества.
Анализ и экспертиза нормативно-правовых актов, затрагивающих интересы трудящихся.
Обмен опытом работы между областными комитетами, первичными организациями профсоюза учреждений здравоохранения.
Организация и проведение совместных семинаров, совещаний, конференций, а также других форм учебы профсоюзных кадров и актива по актуальным вопросам профсоюзной жизни, активно использовать международные связи для повышения квалификации профсоюзных кадров и актива, проведения совместных семинаров, симпозиумов, обобщения и распространения положительного международного опыта.
Координация усилий по совершенствованию молодежной политики отраслевого профсоюза, вовлечению молодых работников в профсоюз и формирование позитивного имиджа профорганизации в молодежной среде.
Сотрудничество в области культуры: проведение совместных смотров конкурсов самодеятельного творчества работников, обмен делегациями, участие в памятных и юбилейных мероприятиях.
Взаимодействие в спортивной сфере – участие команд в спартакиадах, первенствах, турнирах, туристических слётах, иных физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятиях.
Участие делегаций сторон в проводимых пленумах, конференциях и других массовых профсоюзных мероприятиях и акциях, проводимых в защиту трудовых и социально-экономических интересов работников.
Обмен информационными и иными справочными материалами по вопросам различных направлений деятельности отраслевого профсоюза.
Подготовка материалов, организация выпуска совместных страниц в региональных средствах массовой информации, широкое освещение деятельности профсоюза на радио, в профсоюзной прессе.
Активное участие в реализации мероприятий, предусмотренных международными Соглашениями, заключенными Республиканским комитетом Белорусского профсоюза работников здравоохранения, Витебским областным объединением профсоюзов.
Витебская областная организация намерена проводить целенаправленную информационно-пропагандистскую деятельность по формированию положительного имиджа профсоюзного движения Беларуси и повышению авторитета национальной системы здравоохранения на международном уровне.
Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 годы (утверждена Указом Президента Республики Беларусь от 26 марта 2007г. №135), подпрограммы, ожидаемые результаты, цель, задачи.
Современная демографическая ситуация в Республике Беларусь характеризуется процессом естественной убыли населения, представляющей потенциальную угрозу устойчивому развитию государства и национальной безопасности.
Особенностью процесса депопуляциии населения является одновременное снижение уровня рождаемости и повышения уровня смертности, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста, особенно мужчин.
Государственная политика в области демографической безопасности базируется на социально-медицинской профилактике, направленной на сохранение, восстановление и укрепление здоровья; развитии системы здравоохранения; переориентации на эти цели расходов и экономических средств; поддержании здорового образа жизни во всех сферах деятельности (промышленность, сельское хозяйство, образование, наука, культура и др.).
Целью демографической политики Республики Беларусь является постепенная стабилизация численности населения и формирование предпосылок для последующего демографического роста.
Достижение этой цели возможно только с использованием комплексного подхода к решению задач, направленных на улучшение демографической ситуации в стране, в рамках Национальной программы демографической безопасности. Основными направлениями реализации программы являются: стимулирование рождаемости и укрепление семьи; оптимизация миграционных процессов; создание научно обоснованных предпосылок реализации мероприятий государственной демографической политики, а также реализация комплекса мер по совершенствованию системы здравоохранения для улучшения репродуктивного здоровья населения, охраны здоровья матери и ребенка; снижение заболеваемости и смертности за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранения влияния неблагоприятных факторов среды обитания; снижение смертности населения по основным классам болезней в результате внедрения медико-организационных, технологических и инновационных мероприятий.\
Цель стабилизация численности населения в 2015 году на уровне 9,44 – 9,45 млн. человек и обеспечение перехода к демографическому росту
Задачи
| увеличение рождаемости и усиление социально-экономической поддержки семей в связи с рождением и воспитанием детей создание условий для сокращения социального сиротства, развитие семейных форм устройства на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей укрепление духовно-нравственных основ семьи, возрождение и пропаганда семейных ценностей и традиций улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана материнства и детства снижение уровня общей смертности населения, особенно по предотвратимым причинам, увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидов путем создания им условий для реализации имеющегося (остаточного) потенциала здоровья регулирование внешних миграционных процессов с учетом национальных интересов |
- 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
- 2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
- 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "о здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
- 4. Номенклатура организаций здравоохранения
- 6. Страховая и частная формы здравоохранения.
- 7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
- 10. Статистика. Определение понятия. Виды статистики. Система учета статистических данных.
- 11. Группы показателей для оценки состояния здоровья населения.
- 15. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков
- 23. Интенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения.
- 24. Экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе организаций здравоохранения
- 25. Показатели наглядности и соотношения. Методика расчета, использование в работе организаций здравоохранения.
- 26. Динамические ряды, их виды.
- 27. Показатели динамического ряда, вычисление, применение во врачебной деятельности.
- 28. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения.
- 29. Средние величины, виды, методики расчета. Применение в работе врача.
- 30. Показатели, характеризующие разнообразие признака в изучаемой совокупности.
- 31. Репрезентативность признака. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t» Стьюдента.
- 33. Графические отображения в статистике. Виды диаграмм, правила их построения и оформления.
- 34. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
- 35. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
- 36. Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблемы численности и состава населения, смертности, рождаемости. Взять из 37,40,43
- 37. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения, значение для здравоохранения
- 38. Динамика населения, ее виды.
- 39. Механическое движение населения. Методика изучения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
- 40. Как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире.
- 42. Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
- 43. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции. Основные причины смертности населения.
- 44. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень. Методика расчета показателей, оценочные критерии воз.
- 45. Перинатальная смертность. Методика расчета показателей. Причины перинатальной смертности.
- 46. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире.
- 52.Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи.
- 60. Методика изучения заболеваемости.
- 61. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
- Методика изучения общей и первичной заболеваемости
- Показатели общей и первичной заболеваемости.
- 63. Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний, госпитализированная заболеваемость). Показатели, учетные и отчетные документы.
- Основные показатели "госпитализированной" заболеваемости:
- Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
- 65. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
- 66. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
- Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
- 67. Прогнозирование показателей заболеваемости.
- 68. Инвалидность как медико-социальная проблема. Определение понятия, показатели.
- Тенденции инвалидности в рб.
- 69. Летальность. Методика расчета и анализ летальности. Значение для практической деятельности врача и организаций здравоохранения.
- 70. Методы стандартизации, их научно-практическое предназначение. Методики вычисления и анализ стандартизованных показателей.
- 72. Критерии определения инвалидности. Степень выражения стойких нарушений функций организма. Показатели, характеризующие инвалидность.
- 73. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
- 76. Первичная медицинская помощь, определение понятия, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
- 78.. Организация медицинской помощи, представляемой населению в амбулаторных условиях. Основные организации: врачебная амбулатория, городская поликлиника. Структура, задачи, направления деятельности.
- 79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
- 80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.
- 81. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи.
- 82. Охрана здоровья женщин и детей. Управление. Медицинские организации.
- 83. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи.
- 84. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
- 85. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы организации.
- II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- 86. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
- Основные показатели деятельности поликлиники.
- 87. Участково-территориальный принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков.
- 88. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.
- 89. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
- 90. Профилактическая работа поликлиники. Отделение профилактики поликлиники. Организация профилактических осмотров.
- 91. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.
- 1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.
- 2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
- 3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. Вопрос 51).
- 96.Отделение медицинской реабилитации поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
- 97. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы.
- 98. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
- 99. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими организациями. Документация.
- 100. Содержание профилактической работы врача-педиатра участкового. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
- 101. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Профосмотры. Группы здоровья. Диспансеризация здоровых и больных детей
- 111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.
- 112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
- 113.Годовой отчет лечебно-профилактической организации. Структура, порядок составления (ф. 30).
- Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- 114.Структура, организация, содержание работы женской консультации.
- 115. Задачи женской консультации.
- 116. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе.
- 117. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам.
- 118.Формирование групп резерва родов.
- 119.Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.
- 120.Медико-генетическое консультирование, основные организации. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
- 121.Задачи медико-генетической консультации. Связь медико-генетического кабинета с другими организациями здравоохранения.
- 122.Показания к медико-генетическому консультированию.
- Раздел I. Деятельность женской консультации.
- Раздел II. Родовспоможение в стационаре
- Раздел III. Материнская смертность
- Раздел IV. Сведения о родившихся
- 145. Медико-социальная экспертиза, определение, содержание, основные понятия.
- 146. Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы.
- 147. Виды мрэк. Состав областных, районных, межрайонных, городских и специализированных мрэк. Организация работы, права и обязанности. Порядок направления на мрэк и осмотра граждан.
- 148. Основные задачи и понятия медико-социальной экспертизы.
- 149. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
- 150. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы.